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目的 分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响.方法 胸腰椎骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用经皮微创内固定术,观察组加用唑来膦酸.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分﹑Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度,T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况.结果 手术后6个月及12个月,观察组VAS评分分别为(2.20±0.46)和(1.34±0.27),对照组分别为(2.95±0.53)和(2.28±0.33),观察组ODI评分分别为(19.88±4.16)分和(16.14±2.49)分,对照组分别为(25.94±4.39)分和(23.21±3.67)分,手术后6个月及12个月,观察组Cobb角变分别为(14.23±1.55)度和(8.41±0.98)度,对照组分别为(17.73±2.06)度和(13.06±1.63)度,观察组椎体前缘高度分别为(81.36±6.85)％和(85.93±5.17)％,对照组分别为(75.49±7.11)％和(79.60±5.56)％,观察组胸椎骨密度分别为(0.57±0.05)和(0.65±0.08),对照组分别为(0.51±0.04)和(0.60±0.05),观察组腰椎骨密度分别为(0.55±0.07)和(0.62±0.06),对照组分别为(0.50±0.06)和(0.57±0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后7天,观察组CD3+T淋巴细胞百分比为(60.42±3.18)％﹑CD4+为(39.32±2.13)％及CD4+/CD8+为(1.28±0.15),对照组分别为(58.02±3.26)％、(36.87±3.07)％及(1.22±0.08),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组骨折再发率为2.50％,低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效,有助于调节病人T细胞亚群.