雾化吸入对麻疹并发症的治疗作用

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  资料与方法
  
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,病毒侵犯呼吸道黏膜,引起支气管炎、支气管肺炎、喉炎、角膜炎、脑炎等并发症,但以支气管肺炎居多。近日我院收治了267例麻疹患者,均并发不同程度的支气管炎、支气管肺炎、喉炎,我们将病毒唑、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松配伍,用0.9%氯化钠稀释,采用超声雾化吸入给药治疗,收效甚好。
  
  讨 论
  
  超声雾化吸入方法简单,容易操作,病人依从性好。雾化吸入给药局部药物浓度高,起效快,吸入后部分被吸收至全身,首次即有85%~90%的药物经肝脏降解[1],所形成的代谢产物活性极低,可避免全身用药的不良反应。
  病毒唑作为广谱抗病毒药物,大多采用静脉给药,近年来国内外主张雾化吸入给药[2]。病毒唑雾化吸入能抑制病毒核酸及DNA的合成,阻止病毒复制,较快减轻临床症状,改善全身症状,疗效明显优于静脉用药。因静脉注射后药物主要集中分布于细胞中,静脉注射8小时后肺内药量尚达不到全身药量的1%;采用超声雾化治疗,70%药物直接分布于呼吸道表面[3],使呼吸道分泌物中药物浓度迅速达到高峰,有利于药物吸收。病毒唑配伍地塞米松,能有效地阻断喘憋发生的多个环节,同时还可增加β-受体激动剂,解除支气管痉挛,抑制炎症反应,减轻中毒症状;α-糜蛋白酶有分解肽链的作用,可裂解、消化痰液中的粘蛋白,使痰液易于排除。庆大霉素与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合,干扰核糖蛋白体功能,阻止蛋白质合成,并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上编码错误而合成无功能蛋白质,从而减轻呼吸道炎症反应。超声雾化吸入又可湿化气道,减少因呼吸频率过快导致的呼吸道黏膜水分丢失,利于呼吸道分泌物排出。全部病例平均疗程仅3天,病程明显缩短,大大提高了有效、治愈率。
  雾化吸入是一种安全有效的给药途径,我们采用超声雾化吸入治疗麻疹并发症,病人无痛苦,用药量小,起效快,疗效显著,无明显不良反应,且对设备条件要求不高,安全、经济,特别适合基层使用,值得临床推广应用。
  
  参考文献
  1 胡郁刚,陈根本,陈丽吟.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.海南医学,2006,17(8):35-36.
  2 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1996:1165.
  3 郑敏.病毒唑超声雾化吸入治疗小儿呼吸道感染40例疗效观察.中华现代中西医杂志,2006,4(6):495.
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