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目的
调查了解我国老年髋部骨折围手术期的治疗现状。
方法2017年11月15日至21日期间,以电子调查问卷的形式,邀请参加第十二届中华医学会骨科学会国际学术大会及参与北京积水潭医院创伤骨科教学查房的骨科医生,针对其所在工作单位的老年髋部骨折(年龄≥65岁,新鲜骨折)围手术期治疗现状进行调查,主要调查内容包括术前检查与准备、术后康复、围手术期多科室协作情况。
结果本次调查共收到问卷171份。参与调查的骨科医生来自全国28个省、自治区、直辖市,其中106名(62.0%)来自三级医院,65名(38.0%)来自二级医院。多数医院(74.3%,127/171)每年手术治疗老年髋部骨折超过100例,其中63.2%(108/171)的医院每年治疗100~500例,5.9%(10/171)的医院每年治疗500~1 000例,5.3%(9/171)的医院每年治疗超过1 000例。多数医院(71.9%,123/171)尚未针对老年髋部骨折成立多科室协作治疗组。很多医院还把肺功能检查(61.4%,105/171)、动态心电图(Holter)(38.0%,65/171)、动态血压(53.8%,92/171)作为术前的常规检查。超过半数的医院(56.3%,96/171)仍在术前进行患肢的牵引治疗。大多数医院(80.1%,137/171)多数患者术前等待时间超过48 h。仅有36.3%(62/171)的医院允许患者在术后1周内下地活动,4.1%(7/171)的医院允许患者在术后1周内完全负重。
结论目前我国老年髋部骨折围手术期治疗的现状与国内外的指南和共识相比仍存在较大差距。