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目的探讨听神经瘤手术内听道内肿瘤的处理方法，并对显微解剖保留面神经的手术经验和技巧进行讨论，以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的听神经瘤49例，术前行CT内耳道薄层扫描，术中行面神经功能和脑干听觉诱发电位监测。对听神经瘤内听道处理的手术技巧进行分析。结果术中面神经解剖保留43例，面神经解剖保留率为87．8％，出院时功能保留35例（H—B分级，Ⅰ～Ⅱ级）。解剖未能保留6例，其中2例行面神经端．端吻合。肿瘤全切45例，全切除率为91．8％；近全切除4例