慈善医院最缺什么?

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  长期以来,关于中国的医疗事业改革只在政府主导还是市场主导这两种极端之间拉锯,虽然对于发展导向的主张泾谓分明,但批评的指向都略有所同,那就是不管是公立医院(或称非营利性医院)和民营医院(营利性医院)都过于趋利化,导致医疗资源分配天平的严重倾斜,医者的“世风日下”。
  在这些争议和讨论中,慈善医院一直被当成是民间资本投资医院中一种极为微小的补充。慈善医院在中国近乎空白,在诸多支持放开医疗市场的呼声中,更多是倾向于放开民间资本投资建立营利性医院,而对慈善医院的想像空间则不大。
  是什么原因导致了这种状况?大多数时候,习惯于批评的人士都会把它指向体制问题。但这其实缺乏足够的说服力,对于全世界的政府来说,刚性而庞大的医疗开支,都是令人头痛的问题。不同的医疗体制或陷于政府主导下的低效和落后,或陷于市场化主导下的趋利与昂贵。
  什么样的医院才符合我们想像中治病救人、医者仁爱的医院?上期《中国财富》的“医愿”专题试图回答这个问题。那些温情的描述大概只能在慈善医院中才能看得到,比如美国的教会医院、台湾的慈济医院。他们的存在像是这个当代社会的讽刺。虽然医疗技术越来越精深,设备越来越高端,人们却越来越功利,不管是在公立医院中,还是在民营医院中。医者仁爱的精神内涵逐渐被尘弊。这不是体制的困境,更是时代的道德困境。
  高端的设备和良好的管理技术,并不是最大的问题,最大的问题可能在于,我们的社会是否有一种一心向善的氛围,来共同支撑一个慈善医院的成长,使它不至于陷入像丁氏慈善医院一样的生存困境之中。
  在我们的想像中,政府仁政、富人们慷慨、医护人士能抵抗住名利的诱惑甚至有着义工般的精神,这可能与现实不符,但值得把它当成一种信仰和追求,有信仰者照看人间。慈善医院最缺的,或许正在于此。
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