如何正确使用滴眼剂

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  如何选购和正确使用滴眼剂
  滴眼剂的选择及使用方法是否正确,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都很重要。但是,有些眼部患者往往是在没有明确诊断时就自行选用滴眼剂。殊不知这可能会耽误病情,甚至酿成悲剧。不能一出现“红眼”就以为是眼睛发炎,滥用抗菌眼药水。应咨询眼科医生,保证用药的安全有效。
  患者使用滴眼剂前要先洗手。用药时不要使眼药水瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药水直接滴在角膜(黑眼球)上;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序滴眼。用滴眼剂时,病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼睛睁开向上注视,用左手拇指和食指撑开上下眼睑,右手持眼药水瓶,使瓶口距眼1~2厘米,将1~2滴眼药水滴入下穹窿,稍提一下上眼睑,使药液尽可能充满整个结膜囊内,然后轻轻闭眼1~2分钟。如果同时点两种或两种以上滴眼剂,应间隔10分钟。涂眼药膏的体位同点眼药水一样,可将眼膏直接挤在结膜囊内,眼膏多在睡前应用。使用抗生素滴眼剂治疗感染性眼病时,勿和家庭成员合用毛巾和洗手巾。
  注意滴眼剂的稳定性
  使用滴眼剂应注意色泽变化 有些滴眼剂受外界因素如光、温度、空气等影响,稳定性会发生改变,色泽也会跟着改变。如磺胺醋酸钠眼药水,可由无色到微黄再逐渐变至黄色;水杨酸毒扁豆碱可由粉红色变成红色再变成深红色。若色泽稍有变化,尚可使用;若色已深,则疗效降低,不宜再用。
  有些滴眼剂需临用时配制 有些滴眼剂在治疗眼疾时,需患者自己配制后才能使用,如利福平眼药水和白内停眼药水,其水溶液易氧化损失效价。此类滴眼剂由主药(粉末或固体)、溶媒两部分组成,患者临用时将药粉(片)投入溶媒中充分振摇,使之溶解。在操作过程中应尽量做到无菌,以避免药液受到污染。
  注意储存条件 重组人干扰素a1b在20~25℃时保存,能使用1个月;谷胱甘肽眼药水溶解液必须在冰箱冷藏保存;重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水也需要低温保存(2~8℃)。多数滴眼剂需要避光,阴凉处保存。
  注意滴眼剂的有效期 各种滴眼剂由于其稳定性的不同,储存和使用的时间长短不一。在滴眼剂的包装上均标明了有效期,某些临时配制的滴眼剂也应在规定时间内使用。如利福平眼药水配制后的使用期限为2周,白内停眼药水配制后的使用期限为20天。眼氨肽眼药水容易被细菌污染,开瓶后宜在10日内用完,发现浑浊不可再用。氨碘肽眼药水亦如此。
  有些滴眼剂使用前需要摇匀 大多数滴眼剂属真溶液,可溶性高,有良好的分散性。有些难溶性药物制成的滴眼剂则呈混悬液,如醋酸可的松眼药水,静止时有明显分层现象,使用前应注意摇匀;那他霉素眼水、酞丁安眼水用前也要振荡使药液混匀。只有使其充分地再分散,才可获得治疗效果。
  使用滴眼剂注意的事项
  停药时需要逐步减量的滴眼剂 如用于外眼炎症的激素类滴眼剂醋酸可的松、地塞米松等,能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数,等病情好转后,逐渐减少点药次数,不宜骤停,以免病情复发。
  注意滴眼剂用药次数和疗程 如噻吗心安滴眼液,一般每天点眼一次即可,最多早晚各点一次。若增加点眼次数,其降眼压作用并不能增加,相反会增加心血管疾病风险。使用抗生素类滴眼剂时不能频繁换药,应规范用药,以防病原菌产生耐药性。
  滴眼剂的配伍禁忌 当病情需要联合应用滴眼剂时,应避免与会使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用;氯霉素眼药水不能与林可霉素类或大环内酯类滴眼剂联用;丁卡因滴眼液不与碱性药物混合。
  警惕滴眼剂的不良反应 在使用滴眼剂时,要详细阅读说明书,必要时找专科医师或药师咨询,以确保用药安全有效。
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