目的比较后腹腔镜与传统开放式肾切除术对机体应激反应的影响。方法选取泌尿外科2010年10月—2012年1月期间行后腹腔镜及开放性肾切除的患者34例,其中行后腹腔镜手术患者23例,开放手术者11例。分别于术前1 d及术后1 d、3 d记录患者的白细胞计数、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标,并记录手术时间、术中出血量以及术后的引流量、术后发热持续时间、肠蠕动恢复时间等应激反应指标,并比较2组内及组间的变化。结果 2组患者手术时间和术后发热时间、引流量、白细胞计数相比差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、肠蠕动恢复时间、CRP、IL-6水平后腹腔镜组明显低于开放手术组(P<0.01,P<0.05)。组内比较,术后1 d、3 d白细胞计数、CRP、IL-6水平均较术前增高(P<0.01,P<0.05),术后第1天达到高峰,以后开始下降。且随着手术熟练,后腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少。结论后腹腔镜肾切除术对机体应激反应的影响显著小于开放手术,且随着术者操作熟练度的增加,后腹腔镜手术的优势越大,目前正逐步取代传统开放式肾切除术。