颅内血肿为颅脑外伤常见的继发性损伤，依据血肿的不同部位，可分为硬膜外、硬膜下、脑内及脑室血肿。由于血肿的占位效应，它可以导致颅内压增高等一系列病理生理改变而出现不同的临床表现。本病中医诊断为头部内伤，多因暴力袭于脑部，致脑髓挫伤，瘀血压迫脑髓，神明受扰而出现的头部内伤之重危症。现把用中西药保守治疗颅内血肿患者1例报告如下。
　　病历资料
　　患者，男，68岁，2008年1月因凝冻天气路滑被摔伤头部12天，引起纳差，头晕神差逐渐加重，四肢乏力，不能行走，无呕吐昏迷症状，其子背送其到县人民医院外科诊治，经CT检查头颅诊断为右侧颞部硬脑膜下血肿，血肿大小约18mm×21mm。医生告诉其子患者年龄大，不能进行外科手术治疗，没有其他治疗措施进行救治，劝其回家准备后事。其子抱着试一试的念头，带其父到我院寻求中医治疗，本人接诊该患者，再給患者化验检查：血钾2.7mmol/L。拟治疗方案如下：①20%甘露醇125ml，2次/日分前后两次用；②0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml见尿补钾；③10%葡萄糖注射液250ml+西米替丁0.6g；④10%葡萄糖注射液250ml+维生素C 2.0g+维生素B6 200ml，根据患者病情变化适当进行调整；中药以血府逐瘀汤加减：天麻12g，当归15g，黄芪30g，天麻15g，丹参15g，赤芍15g，葛根15g，血竭10g，白芷15g，蔓荆子15g，桔梗15g，菊花15g，蜈蚣3条，三七10g，血藤15g，红花10g，桃仁12g，甘草10g，2天1剂煎服，2天后患者病请逐渐好转，共治疗12天患者基本恢复正常，出院带原方中服药5剂服以巩固疗效。出院后1、3、6个月分别电话随访患者生活及从事日常劳动一切正常。
　　讨 论
　　颅脑外伤所致颅内血肿在颅脑外科中很常见，治疗方法以手术治疗为主，但因多种原因有些患者不具备手术条件，或手术曾在高风险时，医生也可选择保守治疗如通过会诊采用中医、中西医结合等多种治疗手段尽力进行处治，哪怕只有一线医治希望都要尽力争取，绝不可轻易下结论或推卸责任说没有办法治疗，而使患者不能得到应有的医治而失去生命。