目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术中对疝环直径>3.0 cm,且疝囊进入阴囊的腹股沟斜疝采用优先保护精索成分的改良疝囊分离技术与横断疝囊处理两种方法的临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2016年7月,广州市番禺区何贤纪念医院收治的64例成年男性单侧疝环缺损直径大于3.0 cm,且疝囊进入阴囊的腹股沟斜疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中34例采用改良疝囊分离技术(观察组),30例术中横断疝囊(对照组),对比分析2组患者相应的临床指标。结果 2组患者均顺利完成手术;与对照组相比,观察组患者手术时间长于对照组(P<0.001);2组患者术中出血量、暂时性神经感觉异常发生率差异无统计学意义(t=1.438,P=0.156;χ~2=0.333,P=0.697);观察组患者术后血清肿发生率明显降低(χ~2=4.761,P=0.044);术后住院时间亦明显缩短(t=-2.125,P=0.038)。结论改良疝囊分离技术与横断疝囊两种处理方法都是安全、可靠的。优先保护精索成分的改良疝囊分离技术具有使损伤得到良好的控制,不破坏精索血管,分离创面较完全剥离小,术中出血量少、术后渗液减少的优点;并且消灭了疝囊远端残腔,故降低了术后血清肿、阴囊血肿的发生率;术后创伤更小,且安全可靠,具有推广价值。