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【摘 要】 深化医院内控管理改革，是新时期医院改革发展的重要内容。预算管理作为财务管理的重要内容，推进全面预算管理的应用，对于强化医院预算管理，具有十分重要的意义。本文立足医院全面预算管理中存在的问题，从完善全面预算管理体系、优化预算编制方法、建立预算执行制度等方面，阐述了新时期深化全面预算管理实践的策略。
【关键词】医院；全面预算管理；问题；实践策略
一、前言
预算管理的优化与调整，是医院财务管理建设的重要内容。随着全面预算管理的不断实施，医院应用全面预算管理的效果日益突显，表现出全面预算管理在推进医院预算管理改革中的重要性。当前，医院推进全面预算管理，取得了诸多的应用成效，但全面预算管理面临预算编制质量不高、编制方法单一、预算执行不到位等问题，弱化全面预算管理在医院内控管理中的重要作用。为此，进一步深化医院全面预算管理建设，从全面预算管理体系的完善，到预算执行制度的建立，都是当前医院强化全面预算管理实践的策略。
二、医院全面预算管理中存在的问题
1.预算编制质量不高，缺乏完善的编制体制
全面预算管理的实施，是新时期医院财务管理优化与调整的重要基础，强调预算编制体制的完善，确保预算编制的质量。但从实际来看，医院预算编制缺乏完善的编制体制，以至于预算执行缺乏可操作性；预算考核缺乏标准化、规范化建设。一方面，预算编制缺乏财务部门的重视，预算编制流于形式、浮于表面，编制与医院实际脱节，预算存在较大的主观性；另一方面，预算编制方法陈旧、单一，定期预算法、固定预算法等方法，显然无法满足全面预算管理的实践要求。预算编制是一个过程，现代全面预算编制方法，如动态预算法、弹性预算法的运用，才能更好地提高预算编制质量，提高预算的可执行性。
2.预算执行不到位，缺乏完善的执行考核制度
预算执行是全面预算管理的重要环节，也是全面预算管理作用充分发挥的重要保障。当前，医院在全面预算管理中，存在预算调整随意、预算约束不强的问题，以至于预算执行不到位，应有的预算管理效能难以体现。首先，医院在预算编制、执行的过程中，为应付上级主管部门的要求，预算编制与执行的工作落实不到位，预算执行力度不足；其次，预算执行考核缺乏完善的考核体系，以至于预算执行流于形式，无法体现预算应有的约束力；再次，医院在资金支出等环节，不受预算的约束作用，这就在很大程度上弱化了预算管理的权威性，处于尴尬境地的预算管理，既无法发挥预算管理的作用，也缺乏足够的重视与执行。
三、医院深化全面预算管理实践的策略
1.推进预算管理组织机构的建立，完善全面预算管理体系
全面预算管理的实践，是一个创新性发展的过程，强调医院应在现有组织机构的基础之上，推进预算管理委员会的建立，强化预算管理的组织开展。首先，预算管理委员会由医院、部门、财务人员等组成，并制定相应的管理制度，细化各部门、各岗位职责，确保全面预算管理落到实处；其次，建立健全管理体系，形成从院级到部门，再到财务预算人员的三级管理体系，确保医院上下齐动，共同参与到预算管理的工作中来，杜绝出现全面预算管理流于形式、浮于表面的尴尬情形；再次，在完善的预算管理体系、制度之下，强化领导责任，实现统一领导、分级负责，提高全面预算管理的有效性，确保管理工作落实到位。
2.优化预算编制方法，有效提高预算编制质量
在传统预算管理思想的影响之下，預算编制方法的滞后性比较突出，无法满足全面预算管理的现实需求。为此，医院要强化对预算编制方法的优化，基于现代预算方法，提高预算编制的质量。一方面，预算编制要紧扣医院实际情况，采用弹性预算法、动态预算法的等现代预算方法，提高预算编制的实效性和可执行性；另一方面，对现有预算编制程序进行优化与调整，通过对编制原则、程序等的明确及细化，有助于强化预算执行等环节的工作开展，并为预算执行考核提供标准，推进全面预算管理的科学化建设。
3.建立健全预算执行考核制度，提高预算的约束力
为确保全面预算管理落实到位，医院应强化预算执行考核制度的建立，强化预算管理作用的充分体现。首先，医院要注重预算执行考核工作的开展，通过建立健全预算执行考核制度，明确考核细则，从预算执行的职责落实，到业绩考核奖惩机制的完善，都强调预算执行考核与薪酬、职务晋升等直接挂钩，强化相关部门、人员在工作中的积极性；其次，医院要建立定期检查制度，通过对预算执行情况的分析，对工作的落实情况及时进行通报；再次，预算具有权威性、严肃性，医院应强化预算随意调整的行为管理，能够立足于预算管理，提高预算的约束力，这才是有效发挥预算管理作用的重要基础。
四、结束语
总而言之，医院推进全面预算管理的实践，是医院内控管理改革，深化财务管理建设的重要内容。全面预算管理的应用，对传统预算管理起到了优化与改革的作用，对预算管理有了更多地新要求。因此，医院一是要夯实全面预算管理实施的内外环境，建立健全预算管理体系，深化管理组织改革；二是要强化预算编制方法的优化、预算执行制度的建立，确保预算编制质量的同时，发挥好全面预算管理在医院改革发展中的重要作用。
参考文献：
[1]苏伟.浅谈医院全面预算管理[J].中国管理信息化，2013（03）
[2]赵曼.对新形势下医院全面预算管理的探究[J].江苏商论，2014（11）.
[3]刘华.公立医院全面预算管理研究[J].财会学习，2016（07）
[4]朱妍.全面预算管理在公立医院的应用探析[J].财会月刊，2013（01）.
【关键词】医院；全面预算管理；问题；实践策略
一、前言
预算管理的优化与调整，是医院财务管理建设的重要内容。随着全面预算管理的不断实施，医院应用全面预算管理的效果日益突显，表现出全面预算管理在推进医院预算管理改革中的重要性。当前，医院推进全面预算管理，取得了诸多的应用成效，但全面预算管理面临预算编制质量不高、编制方法单一、预算执行不到位等问题，弱化全面预算管理在医院内控管理中的重要作用。为此，进一步深化医院全面预算管理建设，从全面预算管理体系的完善，到预算执行制度的建立，都是当前医院强化全面预算管理实践的策略。
二、医院全面预算管理中存在的问题
1.预算编制质量不高，缺乏完善的编制体制
全面预算管理的实施，是新时期医院财务管理优化与调整的重要基础，强调预算编制体制的完善，确保预算编制的质量。但从实际来看，医院预算编制缺乏完善的编制体制，以至于预算执行缺乏可操作性；预算考核缺乏标准化、规范化建设。一方面，预算编制缺乏财务部门的重视，预算编制流于形式、浮于表面，编制与医院实际脱节，预算存在较大的主观性；另一方面，预算编制方法陈旧、单一，定期预算法、固定预算法等方法，显然无法满足全面预算管理的实践要求。预算编制是一个过程，现代全面预算编制方法，如动态预算法、弹性预算法的运用，才能更好地提高预算编制质量，提高预算的可执行性。
2.预算执行不到位，缺乏完善的执行考核制度
预算执行是全面预算管理的重要环节，也是全面预算管理作用充分发挥的重要保障。当前，医院在全面预算管理中，存在预算调整随意、预算约束不强的问题，以至于预算执行不到位，应有的预算管理效能难以体现。首先，医院在预算编制、执行的过程中，为应付上级主管部门的要求，预算编制与执行的工作落实不到位，预算执行力度不足；其次，预算执行考核缺乏完善的考核体系，以至于预算执行流于形式，无法体现预算应有的约束力；再次，医院在资金支出等环节，不受预算的约束作用，这就在很大程度上弱化了预算管理的权威性，处于尴尬境地的预算管理，既无法发挥预算管理的作用，也缺乏足够的重视与执行。
三、医院深化全面预算管理实践的策略
1.推进预算管理组织机构的建立，完善全面预算管理体系
全面预算管理的实践，是一个创新性发展的过程，强调医院应在现有组织机构的基础之上，推进预算管理委员会的建立，强化预算管理的组织开展。首先，预算管理委员会由医院、部门、财务人员等组成，并制定相应的管理制度，细化各部门、各岗位职责，确保全面预算管理落到实处；其次，建立健全管理体系，形成从院级到部门，再到财务预算人员的三级管理体系，确保医院上下齐动，共同参与到预算管理的工作中来，杜绝出现全面预算管理流于形式、浮于表面的尴尬情形；再次，在完善的预算管理体系、制度之下，强化领导责任，实现统一领导、分级负责，提高全面预算管理的有效性，确保管理工作落实到位。
2.优化预算编制方法，有效提高预算编制质量
在传统预算管理思想的影响之下，預算编制方法的滞后性比较突出，无法满足全面预算管理的现实需求。为此，医院要强化对预算编制方法的优化，基于现代预算方法，提高预算编制的质量。一方面，预算编制要紧扣医院实际情况，采用弹性预算法、动态预算法的等现代预算方法，提高预算编制的实效性和可执行性；另一方面，对现有预算编制程序进行优化与调整，通过对编制原则、程序等的明确及细化，有助于强化预算执行等环节的工作开展，并为预算执行考核提供标准，推进全面预算管理的科学化建设。
3.建立健全预算执行考核制度，提高预算的约束力
为确保全面预算管理落实到位，医院应强化预算执行考核制度的建立，强化预算管理作用的充分体现。首先，医院要注重预算执行考核工作的开展，通过建立健全预算执行考核制度，明确考核细则，从预算执行的职责落实，到业绩考核奖惩机制的完善，都强调预算执行考核与薪酬、职务晋升等直接挂钩，强化相关部门、人员在工作中的积极性；其次，医院要建立定期检查制度，通过对预算执行情况的分析，对工作的落实情况及时进行通报；再次，预算具有权威性、严肃性，医院应强化预算随意调整的行为管理，能够立足于预算管理，提高预算的约束力，这才是有效发挥预算管理作用的重要基础。
四、结束语
总而言之，医院推进全面预算管理的实践，是医院内控管理改革，深化财务管理建设的重要内容。全面预算管理的应用，对传统预算管理起到了优化与改革的作用，对预算管理有了更多地新要求。因此，医院一是要夯实全面预算管理实施的内外环境，建立健全预算管理体系，深化管理组织改革；二是要强化预算编制方法的优化、预算执行制度的建立，确保预算编制质量的同时，发挥好全面预算管理在医院改革发展中的重要作用。
参考文献：
[1]苏伟.浅谈医院全面预算管理[J].中国管理信息化，2013（03）
[2]赵曼.对新形势下医院全面预算管理的探究[J].江苏商论，2014（11）.
[3]刘华.公立医院全面预算管理研究[J].财会学习，2016（07）
[4]朱妍.全面预算管理在公立医院的应用探析[J].财会月刊，2013（01）.