【摘 要】
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目的对比弥漫性毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(diffused capillary endothelial proliferative Henoch-Schonlein purpura nephritis，DEP-HSPN)患儿伴发或未伴发新月体形成的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月大连市中心医院和大连医科大学附属第一医院收治的110例DEP-HSPN患儿的临床资料。其中按是否
【机 构】
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辽宁省大连市中心医院儿科 116033,辽宁省大连市中心医院儿科 116033,辽宁省大连市中心医院儿科 116033,大连医科大学附属第一医院心血管外科 116011,
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目的对比弥漫性毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(diffused capillary endothelial proliferative Henoch-Schonlein purpura nephritis，DEP-HSPN)患儿伴发或未伴发新月体形成的临床特征。
方法回顾性分析2008年1月至2018年1月大连市中心医院和大连医科大学附属第一医院收治的110例DEP-HSPN患儿的临床资料。其中按是否伴发新月体形成分成无新月体形成组24例与有新月体形成组86例。对两组的临床特征指标及预后情况进行统计学分析。
结果无新月体形成组患儿临床均为Ⅲ型，有新月体形成组患儿临床Ⅲ型35例、Ⅴ型51例。与无新月体形成组比较，有新月体形成组患儿肉眼血尿比例[83.7%(72/86)与29.2%(7/24)，χ2＝10.396]、尿红细胞计数[(112.4±20.3)个/HP与(45.2±10.6)个/HP，t＝9.697]、24 h尿蛋白[(2 471.6±242.0) mg/d与(1 358.5±109.3) mg/d，t＝6.372]、血肌酐[(44.9±9.6) μmol/L与(32.3±5.2) μmol/L，t＝5.390 ]均明显升高，血白蛋白[(22.8±3.8) g/L与(35.1±5.7) g/L，t＝4.806]明显下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿系膜区均有非单纯IgA沉积。无新月体形成组患儿治疗1年临床完全缓解、无症状性血尿比例70.8%(17/24)、29.2%(7/24)，有新月体形成组分别为58.1%(50/86)、41.9%(36/86)，差异无统计学意义(χ2＝1.330、χ2＝1.196，P均>0.05)。
结论当DEP-HSPN伴发新月体形成时，肉眼血尿、尿红细胞计数及大量蛋白尿比例明显增加；急性期给予免疫抑制剂联合治疗及缓解期长期序贯治疗，可获得良好预后。
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