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观察聚乙二醇干扰素应答不佳的HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯后的抗病毒疗效。
方法将110例接受聚乙二醇干扰素治疗12周应答不佳的患者，随机分组分别联合拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗，观察两组在继续治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）指标，并进行统计学分析。
结果两组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降，HBV - DNA阴转率增加、ALT复常率提高，各治疗节点间比较有统计学差异（P<0.05）；治疗12、24、48周时血清纤维化指标（PCⅢ、LN）亦逐渐下降，各治疗节点间比较有统计学差异（P<0.05）；两组间血清HBsAg定量在各治疗节点下降情况、HBV-DNA阴转率、ALT复常率均无统计学差异（P>0.05）；两组间血清纤维化指标（PCⅢ、LN）在各治疗节点下降情况无统计学差异（P>0.05）。患者血清HBsAg定量与血清肝纤维化指标PCⅢ、LN之间呈正相关，相关系数分别为0. 756、0.782（P值均<0.05）。
结论在聚乙二醇干扰素应答不佳的e抗原阴性慢性乙肝患者中，加用拉米夫定或阿德福韦酯后均能有效抗病毒及抗纤维化治疗。