【摘 要】
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目的 观察心脏钝性挫伤的心电图表现及其临床意义.方法 53例心脏钝性挫伤患者(11例伴心力衰竭,42例心功能正常,47例患单纯心脏损伤,6例并发瓣膜和,或房室间隔损伤)接受连续床
【机 构】
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浙江省青田县人民医院急诊科,323900
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目的 观察心脏钝性挫伤的心电图表现及其临床意义.方法 53例心脏钝性挫伤患者(11例伴心力衰竭,42例心功能正常,47例患单纯心脏损伤,6例并发瓣膜和,或房室间隔损伤)接受连续床边心电监护,并检查血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果 53例患者中发现心电图异常者43例(81.13%),包括ST-T段上升(27例,29.03%,主要发生于前、侧壁导连),ST段下降(14例,15.03%),束支传导阻滞(11例),T波改变(10例)、新出现的异常Q波(5例,5.37%),以及房室传导阻滞(5例,5.37%).心力衰竭组的心电图改变率为100%.显著高于心功能正常组(73.86%.P<0.05).心脏损伤并发瓣膜和,或房室间隔损伤患者的严重心电图改变率为66.7%,显著高于单纯心脏损伤组(21.2%,P<0.01).心电图正常者的病死率为0,显著低于心电图异常者(18.60%,P<0.05).ST段上升高出基线0.1 mV以上者和出现异常Q波者的血清CK-MB值为正常的3倍以上.结论 心电图改变,特别是AT段上升和异常Q波,可用以帮助早期诊断心肌挫伤和预测其预后.
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