目的 了解18 ～69岁人群24 h尿微量白蛋白水平及其相关影响因素,为早期发现和预防肾损伤提供科学依据.方法 于2013-2014年在山东省和江苏省4个项目县,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取18～69岁2 278名调查对象进行问卷调查、体格测量、血液检测和24 h尿液收集.用SAS 9.3进行t检验和多重线性回归分析.结果 最终纳入分析的2 278名研究对象24 h尿微量白蛋白中位数为12.50 mg(P5,P75:9.62,17.60 mg),肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常人群24 h尿微量蛋白水平中位数分别为14.24 mg (P25,P75:10.86,20.87 mg)、13.32 mg (P5,P75:10.25,19.98 mg)、15.73 mg(P25,P75:11.49,26.31 mg)和13.53 mg(P25,P.:10.33,20.00mg),均高于相对应的健康人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着相关影响因素聚集个数的增加,尿微量白蛋白水平呈上升趋势(F=50.66,P＜0.01).多重线性回归分析显示,影响尿微量白蛋白水平的因素包括年龄(β=-0.002)、性别(β=0.035)、体质指数(β--0.006)、舒张压(β--0.004)、空腹血糖(β--0.025)和总胆固醇(β=0.034),均有统计学意义(P＜0.01).结论 尿微量白蛋白增高与血糖、血压、血脂以及体质指数相关,提示及早有效干预这些影响因素将有助于控制尿微量白蛋白的水平.