论文部分内容阅读
【摘 要】在医院的财务管理中，收入管理和支出管理是比较重要的两个环节。只有进行合理的收支管理才能达到收支平衡的目标，从而促进医院持续发展下去。现阶段，我国医院存在收支不合理的现象，这是由于其在收入和支出方面的管理存在问题。因此，本文从收入和支出两个方面入手，提出财务内控管理措施。希望能为医院的改革及发展提供一定的帮助。
【关键词】医院；收入；支出；财务内控
医院财务内控管理即通过对收入和支出两个方面进行管理，从而实现财务内控的目标，达到收支平衡，保证医院各项业务的顺利进行。其中医院收入包括国家预算拨款、专项补助和业务收入。医院的支出指医疗设备、药品、工资、福利、服务支出、对患者的补助支出、商品以及与医院业务无关的其他支出。在进行收入和支出的管理中要建立健全收入支出各项制度、加大对收入和支出的各项管理，具体措施如下：
一、加大对收入的管理，做好收入内控管理
医院收入包括国家预算拨款、专项补助和业务收入。规范医院收支首先要定科学的预算体系。在制定预算的过程中，医院管理者应该结合医院本身的情况，以医院往年的财务收支状况为参考，结合市场实施状况，制定科学合理的预算。并保证各指标的实施，将各指标落实到具体部门，定期检查执行情况，及时更正发现的问题。合理利用国家预算拨款，执行专款专用的原则，节約使用国家预算拨款，不能滥用专款。但是医院主要的经济来源还是业务收入，业务收入是医院的经济支柱，故在进行管理的过程中，要对业务收入进行科学的管理。医院的服务范围较广，其次收入项目较多，政策性强，对国家、单位和公民的经济利益影响较大。在收费时要严格执行相关收费标准，以保障公民的利益，树立公正的公众形象。通过建立健全收费管理制度，提高对医院收入的管理效果。在收费管理方面，首先要对业务收入流程进行规范化管理。其次要对拖欠款进行管理，处理好收费与治疗的关系，避免发生医患纠纷。最后，加强对票据的管理。为避免票据遗失或被盗用，可采取由医院统一印制或者购买相关费用票据的手段，记录、保存好每张票据，包括空白票据。为避免不法分子利用使用过的票据作案，要及时将用过的票据作销号处理。
建立健全管理制度，第一步是设立部门对收入业务进行专项管理。规定财务部门对医院中的收入业务进行集中管理。其他部门不准插手，这样有利于明确权责。第二步是对各岗位进行合理设置，明确各岗位职权，采取不相容职务相分离的原则，对各部门各岗位进行监督和约束。此外，医院还要对收入结算、退费和医疗价格等进行管理。遵守国家各项规定，合规开展各项活动。在结算的过程中，要做好相关的记录工作。在退费过程中，要严格实行三级审核，由退费审核岗位逐笔审核各项退费。在医疗价格方面，要及时根据国家规定更新相关价格。收入是医院开展各项活动的经济基础，在对收入进行管理的过程中，从收费管理和制度方面入手，严格进行财务内控管理，提高医院的经济效益和社会效益，促进医疗事业的发展。
二、加大对支出的管理，做好支出内控管理
医院的支出包括医疗设备、药品、工资、福利、服务支出、对患者的补助支出、商品以及与医院业务无关的其他支出。医院财务内控管理既包括对收入的管理，也包括对支出的管理。对医院各项支出进行管理，要严格按照国家政策和规定进行，确保财务内控管理的完整性，从而提升经济效益和社会效益。在医疗设备方面，在购买或者维修大型的、贵重的设备时，要做具体预算，在经过部门审批的条件下进行，从而保证经费的正常运转。对于工资福利方面，要适度提高医生和护士的收入和各项福利从而使其全神贯注的投入到治疗病人或者护理病人的过程中。要建立成本核算体系，采取权责相对应的管理方式，及时记录并调整员工收入和福利。对于与医院业务无关的其他支出，要尽可能的减少，合理进行控制。对患者的补助支出也要在国家规定的范围内进行。
与收入管理相对应的，对于支出的管理也要建立并完善相应的制度。合理设置各岗位，做到权责明确。将支出各项工作具体落实到部门，保证在支出管理的过程中出现问题时将责任归咎到具体的部门。此种措施有助于各部门加强对支出的管理，防止松懈。同时，在医院进行战略规划时，可以方便及时的调动支出信息，为做规划提供参考依据。此外，医院也要注重做好支出授权控制工作。对医院支出所涉及到的内部审批权限、责任、程度等要进行具体明确，制定细则。明确审批人员的授权范围，不能越过规定的范围，否则会受到一定的惩罚。假如越权审批，由此给医院带来的损失则由越权审批人员承担相应责任，由此约束审批人员的行为。规定印章由具体人进行使用及保管，以便于实施监督工作情况。也可在审批方面设立两种岗位，形成制衡的形势。对于报销方面，要对报销流程进行明确的规定，认真核算相关支出并进行归档。明确收支细则，对于资金的来源和去处要一一进行登记，保证医院各项支出的合法性。对于医院的财务物资要进行有效的监管，严格监管医疗设备等的购买和使用情况。在购买新的设备时，要对旧设备进行检查，确认其不可使用时方可购买新设备。保证各项支出的合理性，从而严格进行财务内控。
总之，对于财务内控管理，医院可通过从收入和支出两个方面入手，加大对收入和支出的管理，建立健全收入支出的审批、监督等相关制度，使医院的各项收入和支出能够更加规范，从而实现财务内部控制管理的目标，实现经济效益和社会效益，保证医院各项业务的正常进行，促进医院得到长远的发展。
参考文献：
[1]何继明.探析公立医院规范收支与财务内控管理策略[J].现代经济信息，2016，（09）：186.
[2]张福兰.公立医院规范收支与财务内控管理研究[J].财经界（学术版），2014，（22）：180+227.
[3]陈娟，洪梅，张康，周艳，毛荣芳，姜素玲.公立医院规范收支与财务内控管理的研究[J].中国医疗前沿，2010，（16）：42-43.
【关键词】医院；收入；支出；财务内控
医院财务内控管理即通过对收入和支出两个方面进行管理，从而实现财务内控的目标，达到收支平衡，保证医院各项业务的顺利进行。其中医院收入包括国家预算拨款、专项补助和业务收入。医院的支出指医疗设备、药品、工资、福利、服务支出、对患者的补助支出、商品以及与医院业务无关的其他支出。在进行收入和支出的管理中要建立健全收入支出各项制度、加大对收入和支出的各项管理，具体措施如下：
一、加大对收入的管理，做好收入内控管理
医院收入包括国家预算拨款、专项补助和业务收入。规范医院收支首先要定科学的预算体系。在制定预算的过程中，医院管理者应该结合医院本身的情况，以医院往年的财务收支状况为参考，结合市场实施状况，制定科学合理的预算。并保证各指标的实施，将各指标落实到具体部门，定期检查执行情况，及时更正发现的问题。合理利用国家预算拨款，执行专款专用的原则，节約使用国家预算拨款，不能滥用专款。但是医院主要的经济来源还是业务收入，业务收入是医院的经济支柱，故在进行管理的过程中，要对业务收入进行科学的管理。医院的服务范围较广，其次收入项目较多，政策性强，对国家、单位和公民的经济利益影响较大。在收费时要严格执行相关收费标准，以保障公民的利益，树立公正的公众形象。通过建立健全收费管理制度，提高对医院收入的管理效果。在收费管理方面，首先要对业务收入流程进行规范化管理。其次要对拖欠款进行管理，处理好收费与治疗的关系，避免发生医患纠纷。最后，加强对票据的管理。为避免票据遗失或被盗用，可采取由医院统一印制或者购买相关费用票据的手段，记录、保存好每张票据，包括空白票据。为避免不法分子利用使用过的票据作案，要及时将用过的票据作销号处理。
建立健全管理制度，第一步是设立部门对收入业务进行专项管理。规定财务部门对医院中的收入业务进行集中管理。其他部门不准插手，这样有利于明确权责。第二步是对各岗位进行合理设置，明确各岗位职权，采取不相容职务相分离的原则，对各部门各岗位进行监督和约束。此外，医院还要对收入结算、退费和医疗价格等进行管理。遵守国家各项规定，合规开展各项活动。在结算的过程中，要做好相关的记录工作。在退费过程中，要严格实行三级审核，由退费审核岗位逐笔审核各项退费。在医疗价格方面，要及时根据国家规定更新相关价格。收入是医院开展各项活动的经济基础，在对收入进行管理的过程中，从收费管理和制度方面入手，严格进行财务内控管理，提高医院的经济效益和社会效益，促进医疗事业的发展。
二、加大对支出的管理，做好支出内控管理
医院的支出包括医疗设备、药品、工资、福利、服务支出、对患者的补助支出、商品以及与医院业务无关的其他支出。医院财务内控管理既包括对收入的管理，也包括对支出的管理。对医院各项支出进行管理，要严格按照国家政策和规定进行，确保财务内控管理的完整性，从而提升经济效益和社会效益。在医疗设备方面，在购买或者维修大型的、贵重的设备时，要做具体预算，在经过部门审批的条件下进行，从而保证经费的正常运转。对于工资福利方面，要适度提高医生和护士的收入和各项福利从而使其全神贯注的投入到治疗病人或者护理病人的过程中。要建立成本核算体系，采取权责相对应的管理方式，及时记录并调整员工收入和福利。对于与医院业务无关的其他支出，要尽可能的减少，合理进行控制。对患者的补助支出也要在国家规定的范围内进行。
与收入管理相对应的，对于支出的管理也要建立并完善相应的制度。合理设置各岗位，做到权责明确。将支出各项工作具体落实到部门，保证在支出管理的过程中出现问题时将责任归咎到具体的部门。此种措施有助于各部门加强对支出的管理，防止松懈。同时，在医院进行战略规划时，可以方便及时的调动支出信息，为做规划提供参考依据。此外，医院也要注重做好支出授权控制工作。对医院支出所涉及到的内部审批权限、责任、程度等要进行具体明确，制定细则。明确审批人员的授权范围，不能越过规定的范围，否则会受到一定的惩罚。假如越权审批，由此给医院带来的损失则由越权审批人员承担相应责任，由此约束审批人员的行为。规定印章由具体人进行使用及保管，以便于实施监督工作情况。也可在审批方面设立两种岗位，形成制衡的形势。对于报销方面，要对报销流程进行明确的规定，认真核算相关支出并进行归档。明确收支细则，对于资金的来源和去处要一一进行登记，保证医院各项支出的合法性。对于医院的财务物资要进行有效的监管，严格监管医疗设备等的购买和使用情况。在购买新的设备时，要对旧设备进行检查，确认其不可使用时方可购买新设备。保证各项支出的合理性，从而严格进行财务内控。
总之，对于财务内控管理，医院可通过从收入和支出两个方面入手，加大对收入和支出的管理，建立健全收入支出的审批、监督等相关制度，使医院的各项收入和支出能够更加规范，从而实现财务内部控制管理的目标，实现经济效益和社会效益，保证医院各项业务的正常进行，促进医院得到长远的发展。
参考文献：
[1]何继明.探析公立医院规范收支与财务内控管理策略[J].现代经济信息，2016，（09）：186.
[2]张福兰.公立医院规范收支与财务内控管理研究[J].财经界（学术版），2014，（22）：180+227.
[3]陈娟，洪梅，张康，周艳，毛荣芳，姜素玲.公立医院规范收支与财务内控管理的研究[J].中国医疗前沿，2010，（16）：42-43.