目的 系统评价不同血液净化方式对维持性血液透析患者毒素清除、营养、钙磷代谢的影响.方法 计算机检索Medline、Embase和Cochrane数据库中有关不同血液净化方式治疗维持性血液透析患者的临床研究,对纳入文献的参考文献进行筛检.检索时间为建立数据库至2013年12月.对所选文献的质量进行严格评价和资料提取,对最终确定符合标准的文献采用RevMan 5.1和GRADEprofiler 3.6软件进行荟萃分析.结果 共纳入12项临床研究,其中2项为自身对照研究,10项为随机对照试验,共纳入患者2 583例.分析结果显示,血液透析滤过与血液透析两种血液净化方式对维持性血液透析患者Kt/V值、血尿素、血肌酐、β2微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、血红蛋白、红细胞比容的影响差异无统计学意义;血液透析滤过与高通量血液透析相比,血清尿素变化差异有统计学意义,加权均数差[95％可信区间(CI)]为1.58(0.57,2.59),即血液透析滤过较高通量血液透析清除尿素效果差,两种治疗方式对患者Kt/V值、血肌酐、β2微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白、血钙、血磷的影响差异无统计学意义;与低流量血液透析相比,血液透析滤过对白蛋白的清除减少,加权均数差(95％ CI)为0.91(0.60,1.23),在血肌酐、β2微球蛋白方面两种治疗方式差异无统计学意义.结论 维持性血液透析患者采用血液透析滤过较血液透析对各物质的清除差异无统计学意义.将血液透析分为高通量血液透析和低流量血液透析两个亚组分别与血液透析滤过进行评价,在尿素、白蛋白方面存在一定差异。