论文部分内容阅读
目的 探讨不同基因型H.pylori感染与消化性溃疡(PU)患者血清炎症因子及CD4+T细胞、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)水平的关系,为后续研究提供参考.方法 选择2017年8月至2019年3月于我院消化科就诊的122例PU患者为研究对象,其中H.pylori阴性患者50例[HP(-)组],H.pylori Ⅰ型感染患者38例[HP(Ⅰ)组],H.pylori Ⅱ型感染患者34例[HP(Ⅱ)组],对比各组患者血清炎症因子IL-17、IL-10,TNF-α和PINP及CD4+T淋巴细胞水平.采用Logistic回归对不同菌型H.pylori感染患者血清炎症因子及CD4+T细胞、PINP水平的相关性进行评估,并结合ROC曲线对其相应诊断价值进行评估.结果 HP(-)组患者IL-17、IL-10、TNF-α水平最低,HP(Ⅰ)组患者IL-17、IL-10、TNF-α水平最高,组间差异有统计学意义(均P＜0.001).HP(-)组患者CD4+T细胞及PINP水平最低,HP(Ⅰ)组CD4+T细胞及PINP水平最高,组间差异有统计学意义(均P＜0.001).多因素Logistic回归显示,血清炎症因子及CD4+T细胞、PINP水平与H.pyloriⅠ型、H.pylori Ⅱ型感染均有显著正相关性(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,IL-17、IL-10、TNF-α、CD4+T 细胞和 PINP 诊断 H.pylori Ⅰ 型感染的 AUC 分别为0.863(95％CI:0.786～0.941)、0.844(95％CI:0.754～0.935)、0.907(95％CI:0.847～0.967)、0.921(95％CI:0.864～0.977)、0.742(95％CI:0.639～0.845),而诊断H.pylori Ⅱ型感染的 AUC 分别为0.711(95％CI:0.599～0.823)、0.747(95％CI:0.641～0.854)、0.930(95％CI:0.874～0.986)、0.918(95％CI:0.861～0.974)、0.736(95％CI:0.631～0.840).H.pylori阴性与 CD4+T 细胞和 PINP 水平无明显相关性(r=0.226,P=0.225),H.pylori Ⅰ型、H.pylori Ⅱ型感染与CD4+T细胞和PINP水平具有显著正相关性(r=0.428、0.367,P=0.007、0.033).结论 血清炎症因子及CD4+T细胞和PINP水平与PU患者H.pylori感染具有相关性,可作为临床辅助监测指标.