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<正> 1980年以前,美副风湿热发病率急剧下降,以致许多年轻医师从未见到过这种患者。然而,从1985年开始,就有几次关于风湿热爆发的报导。此外,作者也观察到近年来很难见到的风湿热病例在美国有增加的趋势。在风湿热发病率下降的时期,临床上急性发作的严重程度在减轻,心脏炎发病率也明显下降。然而在最近的几次爆发中,相当比例的风湿热病人患有心脏炎及并发有充血