【摘 要】
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目的探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院/儿童发育疾病省部共建教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地心胸外科;
【基金项目】
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重庆市卫生和计划生育委员会2015年科研课题基金项目(2015XMGS)
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目的探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均行食管端端吻合、食管气管瘘修补术。其中经胸膜外入路手术的患儿17例(观察组),经胸腔入路手术的患儿25例(对照组),比较两组患儿的手术时间、术后呼吸机使用时间及住院时间等。结果 42例患儿均顺利完成手术,40例(95. 24%)痊愈出院,2例因术后并发症放弃治疗死亡。观察组、对照组患儿手术时间分别为(96. 00±7. 73)、(93. 64±4. 47)min,两组比较差异无统计学意义(P=0. 924);观察组、对照组患儿术后呼吸机使用时间分别为(3. 91±2. 13)、(6. 44±4. 17)d,术后住院时间分别为(20. 53±4. 16)、(26. 05±9. 07)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿发生肺部相关并发症6例,吻合口瘘2例;对照组发生肺部相关并发症15例,吻合口瘘7例,两组患儿并发症比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经胸膜外入路手术治疗Ⅲ型食管闭锁较经胸腔入路手术对患儿肺部干扰更小、恢复更快、预后更好,先天性Ⅲ型食管闭锁开放手术可优先选择经胸膜外入路。
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