论文部分内容阅读
目的
探讨保乳术后自由呼吸状态下基于3DCBCT和4DCBCT测定的乳腺VMAT摆位误差间及摆位残差间差异。
方法选择保乳术后外照射患者20例，全部行4DCT扫描并勾画靶区，应用MONACO v5.10计划系统制定WMAT计划。分次治疗前隔次采集4DCBCT和3DCBCT图像各5次，将CBCT图像与计划CT图像配准，实施在线校正后再次采集CBCT图像，比较两种测量方法间摆位误差和摆位残差的差异。摆位误差和摆位残差间两两比较行配对t检验。
结果校正前基于4DCBCT测得的三维方向摆位误差均显著大于基于3DCBCT测得值(P＝0.035、0.018、0.040)。校正后左右和前后方向基于3DCBCT获取的随机误差更小[(0.5±0.39) mm∶(0.7±0.30) mm，P＝0.005；(0.9±1.09) mm∶(1.2±0.48) mm，P＝0.000])，前后方向基于3DCBCT获取的总摆位残差更小[(0.2±0.33) mm∶(0.6±0.63) mm，P＝0.000]。校正前后在前后方向基于4DCBCT测量值计算的摆位边界显著大于基于3DCBCT获得的(P＝0.002)。
结论相对于3DCBCT，在三维方向上4DCBCT监测摆位误差的能力更强；两种方式在校正随机误差方面的效能相似，通过校正均能达到较为满意的体位重复度并缩小靶区外扩边界。