纤支镜的全称是纤维支气管镜。它是经患者的鼻腔,或经口腔,或经口气管套管进入到气管支气管内,具有外径细、可弯曲、亮度强、视野清晰等优点。在临床上,做纤支镜检查不仅可直接观察到患者气管、支气管病变的形态、部位和范围,还可为患者做活体组织和细胞学检查,对纵隔内气管和支气管旁淋巴结及黏膜下的病变也可以通过针吸活检来明确诊断。此外,通过纤支镜还可以为患者进行局部注药、热疗、高频电刀等治疗。
　　那么,哪些人需要做纤支镜检查呢?
　　1.有刺激性咳嗽症状的患者:呼吸道疾病都能引起咳嗽,但由于引发咳嗽的原因和病变不同,咳嗽的性质也不同。一般来说,刺激性的咳嗽可由肿瘤阻塞或压迫气管或支气管所致,故出现此类症状的患者应及时做纤支镜检查。
　　2.有咯血和呼吸困难症状的患者:出现咯血且伴有干咳、呼吸困难和喘鸣等症状的患者,要考虑可能患有气管肿瘤。该类患者应及时做纤支镜检查,以明确咯血的原因以及病变的部位。
　　3.患有肺不张的患者:当患者X线的正、侧位胸片或CT检查结果呈现肺叶或全肺不张时,为了明确病因,应及时做纤支镜检查。
　　4.痰脱落细胞检查结果呈阳性的患者:当在患者的痰内查出有癌细胞,而为其做胸部的X线检查未见明显异常时,应及时为其做纤支镜检查,以确定其病变的部位。
　　5.纵隔增宽和肺部有阴影的患者:经做X线检查发现其纵隔增宽和肺部有阴影的患者,可通过做纤支镜检查了解其气管和支气管的黏膜是否正常、是否受压和隆起、其管腔内是有否肿物,而且通过做针吸活检还可使其获得病理学和细胞学上的诊断。
　　6.需要做肺部手术的患者:需要做肺部手术的患者,通过做纤支镜检查可明确病变的部位及范围、气管和支气管黏膜的情况、有无淋巴结转移、气管和支气管是否受压等,以便决定采取何种手术方式。
　　7.需要观察治疗效果的患者:患有肺部肿瘤的患者在进行放射治疗及化学治疗中,可通过做纤支镜检查来观察疗效。此外,该病患者在手术后做纤支镜检查,还可以了解肿瘤切除得是否彻底以及残端的愈合情况。■
　　本栏目编辑/秦国权