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目的
评价ORM1基因多态性对罗库溴铵肌松时效的影响。
方法择期全麻妇科腔镜手术患者70例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄25～55岁，体重指数20～25 kg/m2。静脉注射咪达唑仑和芬太尼，靶控输注丙泊酚行麻醉诱导，待患者意识消失后行肌松定标，采用单刺激模式，静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg，肌颤搐达最大抑制程度时行气管插管后机械通气，维持PETCO2 35～45 mmHg。记录罗库溴铵起效时间、无反应期、临床作用时间、75%恢复时间和恢复指数。术前采集外周静脉血标本，采用ELISA法测定血浆α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白的浓度，生化法测定白蛋白浓度，应用PCR-RFLP法行ORM1基因分型，根据基因型分为3组：野生纯合子组(AA组)基因型为ORM1*F1/*F1、突变杂合子组(AG组)基因型为ORM1*F1/*S和突变纯合子组(GG组)基因型为ORM1*S/*S。
结果AA组40例，AG组25例和GG组5例。3组血浆α1-酸性糖蛋白、白蛋白和C-反应蛋白的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与AA组比较，AG组和GG组罗库溴铵临床作用时间、75%恢复时间和恢复指数延长(P<0.05)，起效时间和无反应期差异无统计学意义(P>0.05)。
结论ORM1基因多态性是影响罗库溴铵时效个体差异的遗传因素之一。