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目的评价阿替卡因肾上腺素注射液（必兰麻）不同麻醉方式用于老年病人上颌第一磨牙急性牙髓炎开髓的麻醉效果。方法 186例上颌第一磨牙急性牙髓炎的老年病人,随机分为2组,对照组采用必兰麻行近颊根浸润麻醉及上牙槽后神经阻滞麻醉;试验组采用必兰麻仅行颊侧局部黏膜下浸润麻醉,注射5 min后常规开髓,清理髓腔,利用100 mm直观模拟标度尺（VAS）及问卷调查获得2组病人开髓时的痛觉数据。结果试验组与对照组的疼痛感觉差异没有统计学意义（P〉0.05）,开髓及清理髓腔过程中的疼痛均可接受。结论上颌第一磨牙急性牙髓炎仅用