老年痴呆:早期发现是关键

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  许多老年朋友可能都有过这样的经历:一过50岁,就觉得记忆力不行了,很多以前看一两眼或者听说一次就能记住的东西,现在特别爱忘。虽然有时觉得不太对头,但常常一句“人老喽,脑子不行了”,便不在意了。也许您不知道,这样有时会耽误大事,使本可以早发现早治疗的老年性痴呆错过最佳防治时机。
  美国前总统里根就是一个最典型的例子,在上世纪90年代初,他就有记忆力下降的征兆,比如忘记刚说过的话。1993年,有一次在聊天中,他女儿说起他曾饰演过的一个电影角色,里根却怎么也想不起来。不出一年,里根被诊断为老年性痴呆,而且已到了疾病中期,虽经各种治疗,仍无法阻止疾病的发展,去年里根90岁生日时,除了能认识夫人南希外,他谁也不认识了,甚至记不得自己担任过两届美国总统。至今南希都十分后悔当时没能及时发现里根的病情,并催促他早日就医。
  老年性痴呆是老年人常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状,通常起病很缓慢,而且是一点点加重,最初表现一般不很明显,以后在5~10年内病情逐渐加重,直至死亡。本病在临床上可分为早、中、晚三期。
  老年性痴呆患者早期的表现就是忘性大。患者一般能进行正常的社会交往,所以经常不被本人和家属注意。本病早期患者突出的症状是记忆障碍,尤其是短期记忆明显变差。病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前的陈芝麻烂谷子却记得清清楚楚,家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:1.随做随忘,丢三拉四——做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上又觉得门没锁;上街去买菜,忘拿篮子或忘带钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买;到别人家串门,却把自己家钥匙落在人家等。2.词不达意,唠里唠叨——本来想表达一种意思,说出来的却是另外一种意思,常常弄出误会;对一件事总是反复不停地说。3.忘记熟人的名字——走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。4.多疑猜忌——自己东西找不到了,总怀疑别人。5.情感冷漠——对什么事都不感兴趣,甚至过去很感兴趣的事情现在也觉得索然寡味。6.计算力下降——上街买菜,挺简单的帐,算起来很费力,甚至根本不会算了。值得注意的是,在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少人能继续工作,这种情况一般都是由于病人面对的是很熟悉的工作,每天只是简单的重复,如发生新情况,或向其提出新的要求时,其工作无能才会被发现。有一位高中物理特级教师高老师,在退休前一年,就有同事反映其讲课质量比过去差,他则认为这是同事嫉妒自己。正好此时,这位特级教师的儿子办了一所私立学校,于是高老师从单位退休,到私立学校任教,继续教物理。在新学校,同学们反映说,高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去说几遍,同学提问也经常回答不出来……他的儿子带高老师到医院,才发现高老师已患了老年性痴呆。
  中期老年性痴呆病人,远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人还表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚的人,现在变得脾气暴躁、心地狭小;以前脾气很坏的人,现在却特别听话。多数病人表现出对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作,与病前判若两人。还有的人不讲卫生,不修边幅。有些病人则表现为不安、过度活动,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床,到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人离家远一点就可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中也迷路。
  到晚期,病人仅能保留少数过去经历的记忆,不认识周围环境,不知年月和季节,做10以内的加减法也有困难,日常生活也需要照顾,可能还有大小便失禁,最多能记起自己或配偶等一两个人的名字。
  目前,一个家庭中有几个老人的情况很常见,如果老人患上老年性痴呆,必将分散子女大量的精力。而随着医学的发展,我们现在已经有对老年性痴呆对症治疗的药物,并可望在疾病早期用药物预防或延缓疾病的发展。因此,早期发现,及时预防和治疗,对个人、家庭和社会都是非常有利的。
  
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