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目的
探讨巩固放疗对根治术后局部区域复发接受R0切除手术的乳腺癌患者预后的影响。
方法回顾性分析2003年1月1日至2015年11月30日期间解放军307医院收治的110例仅局部区域复发后接受R0(切缘阴性)切除手术患者的临床资料，分析其预后因素。
结果74例(67.3%)接受巩固放疗的患者，其中位至局部区域进展时间优于未接受放疗的36例(32.7%)患者，差异有统计学意义(χ2＝8.526，P<0.05)；接受巩固放疗患者的局部复发后至无远处转移生存期、局部区域复发后总生存期与未接受放疗的患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示内分泌治疗(χ2＝7.541，95%CI：27.1%～80.4%，P<0.05)、无病生存期(≥2年vs.<2年，χ2＝4.068，95%CI：101.4%～267%，P<0.05)、巩固放疗(χ2＝14.126，95%CI：21.7%～80.4%，P<0.05)是局部区域复发R0术后患者局部复发后总生存期的独立预后因素。局部区域复发R0切除术后，同侧胸壁及锁骨上下淋巴引流区巩固照射组复发率低于未照射组。
结论局部区域复发乳腺癌患者R0切除术后需接受同侧锁骨上下区及胸壁巩固放疗。