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[摘要] 目的 观察红花黄色素注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 采用随机、单盲对照试验，将164例不稳定心绞痛患者随机分为2组，对照组82例，对照组采用常规治疗；治疗组82例，在常规治疗基础上加用红花黄色素150mg日一次静脉点滴，10天為一疗程；观察治疗前后心绞痛发作及心电图改变情况。结果 红花黄色素治疗组与对照组对比临床症状及心电图改善具有显著差异性（P<0.01）。结论 红花黄色素注射液治疗不稳定性心绞痛临床效果显著，无明显副作用。
[关键词] 红花黄色素注射液；不稳定性心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.493 文章编号：1004-7484（2014）-03-1592-01
冠心病的发病率正逐年上升，占心内科住院病人的病种的第一位。不稳定型心绞痛病人病情进展迅速，随时都可能发生急性心肌梗死等心脏事件，导致患者猝死；及时有效的治疗就显得非常关键；我们于2011年始在原来基础治疗基础上加用红花黄色素注射液治疗取得了明显的效果现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2011年1月至2013年1月的不稳定型心绞痛患者164例）。将所有病例采用随机分组方式分为对照组和治疗组各82例；两组临床情况基本相似，有可比性见表1。
1.2 方法 对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类调脂药物、ACEI常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素注射液150mg+5%葡萄糖（或0.9%氯化钠）注射液250ml静点每日一次，连续10天为一个疗程。
1.3 观察指标 观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸酯类用量及心电图改变情况。并观察药物不良反应，以治疗前后一般体检、血常规、尿常规、大便常规及潜血、肝肾功、电解质、凝血机制作为安全性观察指标。
1.4 统计学 计量资料以均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用t检验，计数资料用卡方（χ2）检验。
1.5 疗效评定 ①临床疗效判定：记录治疗过程中心绞痛发作次数，硝酸脂类用量，于第11天评价其疗效。显效：心绞痛发作次数减少大于80%（硝酸酯类用量减少80%）；有效：心绞痛发作次数减少50-80%（硝酸酯类用量减少50-80%）；无效：心绞痛发作次数减少小于50%（硝酸酯类用量小于50%）；恶化：心绞痛发作次数、程度、持续时间增加或延长（硝酸酯类用量增加）。②心电图判定：显效：静息心电图缺血性ST段恢复大于0.1mV或ST段恢复。有效：缺血性ST段恢复0.05-0.1mV；无效：静息心电图于治疗前心电图相同；恶化：静息心电图ST段于治疗前比较下降0.05mV或T波倒置加深50%以上或由直立变为倒置。
2 结 果
治疗前后两组临床症状改善比较见表2；心电图改善比较见表3。
本文结果显示治疗组疗效优于对照组，经统计学处理有显著差异（P<0.01）。治疗组无不良反应发生，无一例出现出血并发症。
3 讨 论
不稳定性心绞痛的主要病理生理机制为由于不稳定粥样斑块破裂导致血小板集聚和（或）血管收缩，使心肌供血原发减少所致。而冠状动脉内皮功能不全及炎症反应是导致斑块破裂的重要促发因素[2]。抗血小板、抗凝血酶、调脂及改善心肌血供等方案是治疗不稳定型心绞痛的基础。中药红花在中药药理中归属于活血化瘀药物。红花味辛，性温，归心、肝经，化瘀血，通经络；而红花黄色素注射液是从红花中提炼出来的，是红花的有效部位；具有活血通络、散瘀止痛的功效。红花黄色素有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血[3]；具有抗凝、抗血小板集聚和血管再通作用，从而能有效缓解不稳定性心绞痛症状，改善心肌缺血，降低纤维蛋白原浓度、抑制血小板粘附、清除自由基，促进纤溶系统溶解冠脉内微血栓，促进已形成的纤维蛋白原溶解而发挥抗血栓形成作用；有改善血液流变学、改善微循环等作用而改善心肌供血供氧的作用。
综上所述，红花黄色素注射液在治疗不稳定性心绞痛中具有非常显著的应用价值，能够缓解心绞痛的发作，促进病情恢复，显著降低恶性心脏事件的发生，是治疗不稳定性心绞痛明确有效的药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编委会.全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会纪要.中华心血管病杂志，2000，28（6）：405.
[2] 林枫，刘玉然.红花黄色素的临床应用进展.航空航天医药杂志，第20卷第11期2009年11月：93-94.
[3] 金鸣，李金荣，吴伟，红花黄色素抗氧化作用的研究[J]中国中药杂志，2004，29（5）：67-69.
[关键词] 红花黄色素注射液；不稳定性心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.493 文章编号：1004-7484（2014）-03-1592-01
冠心病的发病率正逐年上升，占心内科住院病人的病种的第一位。不稳定型心绞痛病人病情进展迅速，随时都可能发生急性心肌梗死等心脏事件，导致患者猝死；及时有效的治疗就显得非常关键；我们于2011年始在原来基础治疗基础上加用红花黄色素注射液治疗取得了明显的效果现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2011年1月至2013年1月的不稳定型心绞痛患者164例）。将所有病例采用随机分组方式分为对照组和治疗组各82例；两组临床情况基本相似，有可比性见表1。
1.2 方法 对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类调脂药物、ACEI常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素注射液150mg+5%葡萄糖（或0.9%氯化钠）注射液250ml静点每日一次，连续10天为一个疗程。
1.3 观察指标 观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸酯类用量及心电图改变情况。并观察药物不良反应，以治疗前后一般体检、血常规、尿常规、大便常规及潜血、肝肾功、电解质、凝血机制作为安全性观察指标。
1.4 统计学 计量资料以均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用t检验，计数资料用卡方（χ2）检验。
1.5 疗效评定 ①临床疗效判定：记录治疗过程中心绞痛发作次数，硝酸脂类用量，于第11天评价其疗效。显效：心绞痛发作次数减少大于80%（硝酸酯类用量减少80%）；有效：心绞痛发作次数减少50-80%（硝酸酯类用量减少50-80%）；无效：心绞痛发作次数减少小于50%（硝酸酯类用量小于50%）；恶化：心绞痛发作次数、程度、持续时间增加或延长（硝酸酯类用量增加）。②心电图判定：显效：静息心电图缺血性ST段恢复大于0.1mV或ST段恢复。有效：缺血性ST段恢复0.05-0.1mV；无效：静息心电图于治疗前心电图相同；恶化：静息心电图ST段于治疗前比较下降0.05mV或T波倒置加深50%以上或由直立变为倒置。
2 结 果
治疗前后两组临床症状改善比较见表2；心电图改善比较见表3。
本文结果显示治疗组疗效优于对照组，经统计学处理有显著差异（P<0.01）。治疗组无不良反应发生，无一例出现出血并发症。
3 讨 论
不稳定性心绞痛的主要病理生理机制为由于不稳定粥样斑块破裂导致血小板集聚和（或）血管收缩，使心肌供血原发减少所致。而冠状动脉内皮功能不全及炎症反应是导致斑块破裂的重要促发因素[2]。抗血小板、抗凝血酶、调脂及改善心肌血供等方案是治疗不稳定型心绞痛的基础。中药红花在中药药理中归属于活血化瘀药物。红花味辛，性温，归心、肝经，化瘀血，通经络；而红花黄色素注射液是从红花中提炼出来的，是红花的有效部位；具有活血通络、散瘀止痛的功效。红花黄色素有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血[3]；具有抗凝、抗血小板集聚和血管再通作用，从而能有效缓解不稳定性心绞痛症状，改善心肌缺血，降低纤维蛋白原浓度、抑制血小板粘附、清除自由基，促进纤溶系统溶解冠脉内微血栓，促进已形成的纤维蛋白原溶解而发挥抗血栓形成作用；有改善血液流变学、改善微循环等作用而改善心肌供血供氧的作用。
综上所述，红花黄色素注射液在治疗不稳定性心绞痛中具有非常显著的应用价值，能够缓解心绞痛的发作，促进病情恢复，显著降低恶性心脏事件的发生，是治疗不稳定性心绞痛明确有效的药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编委会.全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会纪要.中华心血管病杂志，2000，28（6）：405.
[2] 林枫，刘玉然.红花黄色素的临床应用进展.航空航天医药杂志，第20卷第11期2009年11月：93-94.
[3] 金鸣，李金荣，吴伟，红花黄色素抗氧化作用的研究[J]中国中药杂志，2004，29（5）：67-69.