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目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量以及叉头样转录因子(FOXP3)表达水平及其临床意义。方法(1)按Poser诊断标准结合头颅MRI增强扫描,排除合并其他神经系统疾病和免疫系统疾病,选择临床确诊和临床可能的MS患者53例(男15例,女38例)。所有患者近期均未行特殊免疫治疗。以统一标准进行登记临床评价、扩展的残癌状态评分;以健康体检者作为对照组,共51例(男14例,女37例);(2)流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量的变化;(3)免疫磁珠分离出CD4+CD25+T细胞,RT-PCR法检测CD4+CD25+T细胞FOXP3 mRNA的表达,并进行半定量分析。结果(1)MS患者外周血中CD4+CD25high T细胞数量与正常组比较没有明显变化(P>0.05),但在活动期低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)同一个体在疾病活动期外周血中CD4+CD25 high T细胞数量较非活动期减少(P<0.05);(3)MS患者外周血中CD4+CD25+T细胞的FOXP3 mRNA表达降低(P<0.05),在活动期降低更明显(P<0.01)。结论(1)就总体而言MS患者外周血CD4+CD25 high T细胞数量变化不明显,但CD4+CD25 high T细胞抑制活性降低,FOXP3 mRNA表达减少且与MS疾病活动性有关;(2)就个体而言MS患者外周血中CD4+CD25 high T细胞数量与疾病的活动性有关。