目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、格拉斯哥预后量表评分（GOS）及并发症。结果:观察组术中出血量为（33.98±5.04） m L和血肿残余量为（7.13±2.27） m L,少于对照组的（49.12±7.35） m L和（12.34±5.05） m L;手术时间为（65.83±6.16） min,短于对照组的（79.31±8.51） min; GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为（6.35±1.52） mg/L和TNF-α为（40.28±3.91）μg/L,低于对照组的（7.42±1.69） mg/L和（44.19±4.38）μg/L,差异均有统计学意义（P <0.05）; 2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后。