【摘 要】
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目的:探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值.方法:用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照.结果:对照组PTM(20.40±7.72)μg/L,无性别和年龄差异.疾病组PTM水平,
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目的:探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值.方法:用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照.结果:对照组PTM(20.40±7.72)μg/L,无性别和年龄差异.疾病组PTM水平,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)高于无CRF,败血症高于非败血症,多脏器功能衰竭(MOF)高于无MOF,均为P＜0.01;分别以＞70、＞50和＞40μg/L为标准,预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM高于阴性组;糖尿病并发症高于无并发症,微血管病变高于大血管病变(均P＜0.01);以PTM高于正常上限值为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关.分析微血管病变疾病PTM高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值(35.54μg/L)为标准,预示微血管病变灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论:PTM是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.
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