观察右旋美托咪定复合舒芬太尼在断指再植术后静脉镇痛中的效果。
方法选取2017年1月至2018年1月期间在本院接受断指再植术的120例患者作为研究对象，随机分成观察组60例和对照组60例。麻醉方式采用高频超声引导下行肌间沟复合腋路臂丛。术后行静脉自控镇痛。对照组采用舒芬太尼镇痛：2 μg/kg舒芬太尼+生理盐水至100 ml；观察组在对照组基础上加用右美托咪定：2 μg/kg舒芬太尼+2 μg/kg右美托咪定+生理盐水至100 ml。两组首次剂量为2 ml，设置背景输注量为2 ml/h，自控输注量0.5 ml/次，自控时间锁定15 min。评价两组患者术后VAS评分、Ramsay评分、48 h PCA键按压次数及舒芬术尼用量。
结果观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分分别为（3.5±1.4）、（4.0±1.5）、（3.2±0.3）、（2.5±0.7），对照组对应时点VAS评分分别为（4.7±1.8）、（5.1±1.7）、（4.9±1.4）、（3.8±1.1），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h Ramsay评分分别为（2.6±0.4）、（3.1±1.4）、（2.9±0.5）、（3.6±0.3），对照组相应时点分别为（2.2±0.7）、（2.4±1.1）、（2.7±0.2）、（3.2±0.8），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后48 h PCA键按压次数（20.6±5.4）及舒芬太尼用量（81.75±21.69）μg明显少于对照组按压次数（26.3±4.7）及舒芬太尼用量（101.22±20.38）μg（P<0.01）；观察组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应总发生率（6.7%）与对照组（20%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论右美托咪定复合舒芬太尼对断指再植术患者术后镇痛效果确切，并且减少不良反应的发生率。