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患者,男性,53岁,因突发咳血200ml于2012年3月30日入院.既往体健,吸烟史20年,20支/d.阳性体征:右肺呼吸音粗,可闻少许湿性啰音,HR 100次/min,心律齐.血常规:WBC 6.9×109L-1,N 65.3％,HGB 159.0 g/L,PLT177.0×109L-1.血凝三项:PT-T 11.8 s,INR 1.03,APTT 38.5s,FIB 1.6 g/L.栓溶二聚体:0.3 mg/L.第1小时血沉:3mm.胸部CT:右肺野可见散在片状模糊影,余外双肺纹理增多,考虑右肺炎症.入院诊断:咳血原因待查.予以持续垂体后叶素静脉点滴,3 U/h,立止血静脉入壶及氨甲环酸静脉点滴、头孢西丁抗炎.间断咳鲜血每次20～50ml.入院26h后,患者咳血量突然加大,3h咳鲜血1200ml左右,大汗,烦躁不安,BP 180/90 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),HR 140次/min,R 30次/min.血常规:WBC 14.9×109L-1,N 65.3％,HGB 119.0 g/L,PLT 177.0×109L-1.胸外科会诊,建议病情稳定后行纤维支气管镜检查明确出血部位,目前无手术指征。