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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化以及其相关影响因素。方法:487例T2DM患者为T2DM组、138例健康体检者为对照组,采用双能X线骨密度仪测定所有受试者第1-4腰椎、左侧股骨颈及全髋关节骨密度值,记录骨量及骨质疏松发病率;并按照骨密度检查结果将T2DM组患者分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组,比较不同骨密度水平患者一般资料、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽、空腹胰岛素、空腹血糖(FBG)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及胱抑素C(Cys C),对有差异指标采用Pearson相关分析骨密度水平与这些指标的相关性。结果:与对照组相比,T2DM组L1-4、股骨颈及全髋关节的骨密度均显著降低,骨量减少发生率及骨质疏松发病率均增高(P <0. 05); T2DM骨质疏松组及骨量减少组患者的年龄、病程、FBG、TRACP、Cys C均高于骨量正常组,BMI、HbA1c、空腹胰岛素、Ca均低于骨量正常组(P <0. 05);血Scr、BUN值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); Pearson相关性分析显示,T2DM组患者骨密度水平与年龄、病程、HbA1c、血TRACP、Cys C呈负相关,与胰岛功能、血Ca呈正相关(P <0. 05);与BMI、FBG、血ALP、Scr、BUN无明显相关性(P> 0. 05)。结论:T2DM患者较正常人更容易发生骨质疏松,年龄、病程、HbA1c、胰岛功能、TRACP、Ca、Cys C可能是影响其骨密度变化的相关因素。