地震创伤后急性肾损伤临床分析

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目的 总结地震创伤后急性肾损伤(AKI)发病情况和治疗方法及转归.方法 21例地震创伤后AKI患者为研究对象,转我院时间为受伤后17~752h,平均(139.3±177.9)h;5例诊断挤压综合征.全部病例检测血常规,尿常规,血电解质,肝功能,血清白蛋白、肾功能、血尿酸、血气分析检查.观察其临床转归.结果 全部病例均有不同程度的骨折及挤压伤,平均Hb、ALb、Ca2+、HCO3-低于正常,平均血UA,P3+高于正常;与非挤压综合征患者相比,挤压综合征患者血K+,P3, BUN升高,更为显著,差异有统计学意义:4例行解压术,1例行截肢术;6例行血液净化,其中1例行血液透析和血液透析滤过,5例行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH).经综合治疗,12例肾功能完全恢复,3例肾功能好转,4例肾功能未愈转外省医院继续治疗,1例肾功能未愈在我院继续治疗,1例死亡.结论 地震创伤后AKI是多种因素综合作用的结果,早期诊断,及时,妥善处理局部挤压伤,及早行血液净化治疗,是治疗抢救成功的重要措施.
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