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目的 研究急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)与高铁血红蛋白(methemoglobin,MetHb)之间的关系以及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对ACOP患者MetHb改变的影响,并探讨急性一氧化碳中毒的机制,为临床治疗提供新的思路.方法 ACOP组195例,正常对照组191例.ACOP组分为常压吸氧(nornobaric oxygen,NBO)组97例和HBO组98例.其中NBO组含轻度患者66例,中度患者21例,重度患者10例;HBO组含轻度中毒患者63例,中度中毒患者23例,重度中毒患者12例.分别检测治疗前后MetHb与碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)的浓度并分析比较.结果 ACOP组MetHb浓度明显高于正常对照组(P＜0.01).ACOP组治疗前COHb浓度与MetHb浓度呈相关性(P＜0.01).ACOP组HBO治疗后与治疗前相比较MetHb浓度显著降低(P＜0.01).对于轻度和中度ACOP患者,HBO组与NBO组相比较MetHb浓度显著降低(P＜0.05).结论 MetHb可能是ACOP形成和加重的重要机制之一;HBO具有显著降低MetHb浓度的作用。