二甲双胍治疗中国新诊断2型糖尿病患者临床疗效的预测因素分析

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目的

探索二甲双胍单药治疗中国新诊断2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效的预测因素。

方法

选取2008年11月至2011年6月参加"阿卡波糖对中国新诊断T2DM患者的作用机制研究" (MARCH研究)的二甲双胍单药治疗48周的患者为研究对象,以糖化血红蛋白降低值(ΔHbA1c)为因变量,以基线各参数为自变量进行多元线性回归分析。

结果

(1)本研究共纳入354例新诊断T2DM患者,男性208例,女性146例,平均年龄(50±9)岁,平均病程(3.3±5.0)个月;(2)多元线性回归结果显示,12周时对ΔHbA1c的独立影响因素:HbA1c、空腹血糖(FPG)(β=-0.924、0.216,t=-27.71、6.24,均P<0.01)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素曲线下面积(AUCglucagon)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)曲线下面积(AUCGLP-1)(β=-0.075~0.076,t=-2.33~2.49,均P< 0.05);(3)48周ΔHbA1c的独立影响因素:HbA1cβ=-0.860,t=-23.40,P<0.01)及FPG(β=0.106,t=2.89,P=0.004)。

结论

二甲双胍对具有较高基线HbA1c、HOMA-IR、AUCGLP-1及较低FPG、AUCglucagon的新诊断T2DM患者疗效更好。

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