【摘 要】
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患者女,13岁,主因“间断发热伴胸痛10 d”于2011年2月15日人院.患者10 d前无明显诱因出现间断发热,体温最高达38.5℃,偶有干咳,伴胸部疼痛,咳嗽及深吸气时加重,无咳痰、咯血
【机 构】
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100034,北京大学第一医院呼吸与危重症医学科;100034,北京大学第一医院呼吸与危重症胸外科;100034,北京大学第一医院呼吸与危重症医学影像科
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患者女,13岁,主因“间断发热伴胸痛10 d”于2011年2月15日人院.患者10 d前无明显诱因出现间断发热,体温最高达38.5℃,偶有干咳,伴胸部疼痛,咳嗽及深吸气时加重,无咳痰、咯血、胸闷等不适.于外院解热、镇痛、抗感染等对症治疗,仍间断发热、胸痛,遂于我院门诊查X线胸片显示左肺门巨大占位,左侧胸腔积液(图1,2).患者发病以来精神尚可,睡眠、食欲欠佳,大小便正常,体重无明显变化.既往体健,无放射线及毒物接触史.入院后体检:体温38.7℃,脉搏100次/min,呼吸频率20次/min,血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结未触及肿大,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大,左中下肺叩诊呈浊音,听诊双肺呼吸音粗,左肺可闻及少许湿哕音,未闻及干哕音和胸膜摩擦音.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软无压痛,双下肢不肿.入院诊断:左肺门占位待查,左侧胸腔积液.
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