【摘 要】
：
目的 比较腹部手术患者罗库溴铵靶控输注(TCI)、持续输注(CI)和间断静脉注射(IBI)三种给药方式的肌松效应.方法 择期全麻下行腹部手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TCI组、CI组和IBI组(n=15).麻醉诱导:三组均静脉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1、瑞芬太尼1.5μg·kg-1和TCI异丙酚2.5μg·ml-1,TCI组以效应室浓度3μg·ml-1TCI罗库溴铵,CI组和IB
【机 构】
：
510180,广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,510180,广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,南方医科大学珠江医院麻醉科,浙江大学第一医院麻醉科,广东省第二中医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 比较腹部手术患者罗库溴铵靶控输注(TCI)、持续输注(CI)和间断静脉注射(IBI)三种给药方式的肌松效应.方法 择期全麻下行腹部手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TCI组、CI组和IBI组(n=15).麻醉诱导:三组均静脉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1、瑞芬太尼1.5μg·kg-1和TCI异丙酚2.5μg·ml-1,TCI组以效应室浓度3μg·ml-1TCI罗库溴铵,CI组和IBI组均静脉注射罗库溴铵0.6 mg·kg-1.麻醉维持:三组均维持T1=5%,TCI组以效应室浓度增减0.1μg·ml-1调控罗库溴铵TCI;CI组以初始速率为600μg·kg-1·-1,每隔5分钟以10%～20%幅度调整输注速率;IBI组间断静脉注射0.15mg·kg-1.结果 在肌松监测指导下,TCI组和CI组均可维持T1=5%的肌松深度,TCI组效应室浓度呈下调趋势,CI组可达到稳态输注,调控次数高于TCI组,IBI组每间隔(27±7)min给药一次,每次间隔时间相似.TCI组罗库溴铵麻醉诱导用量多于CI组和IBI组(P＜0.05),三组维持用量差异无统计学意义.TCI组罗库溴铵诱导起效时间长于CI组和IBI组(P＜0.01).恢复时间TCI组和CI组相似,短于IBI组(P＜0.01),但三组罗库溴铵的恢复指数差异无统计学意义.结论 TCI罗库溴铵延长了起效时间,不适于麻醉诱导;但其肌松效应稳定,停止输注后恢复较快,适于麻醉维持。
其他文献
临床上椎管内、颈丛和臂丛神经阻滞等操作时需测定痛觉阻滞平面以判断神经阻滞范围并指导局麻药用量.目前临床上测定痛觉阻滞平面常用针刺法,但所用的一次性针头极易刺破皮肤,给患者带来痛苦并留下潜在的感染灶,若针头不洁或一针多用则会造成血源传染性疾病的传播,另外污染的针头可误伤麻醉科医生.本研究拟评价无创麻醉平面测定器(专利号ZL 02 45588.4)临床应用的效果。
目的 观察高容量血液稀释(HHD)对全髋置换术病人异丙酚药代动力学的影响.方法择期行全髋置换术病人16例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～55岁,随机分为2组(n=8):常规补液组(C组)和HHD组(H组),入室后均输入乳酸林格氏液(术前禁食量,h为术前禁食时间)0.7ml·kg-1·h-1后,C组按常规补液方案补充手术需要量;H组以20ml·kg-1·h-1速率输入4%琥珀酰明胶20 ml·kg-1实
目的 评价不同镇痛方法对子宫切除术后患者血清细胞因子IL-6、IL-10和热休克蛋白70(HSP70)水平的影响.方法择期行子宫切除术患者48例,随机分为4组(n=12);术后分别采用罗哌卡因混合芬太尼硬膜外镇痛(Ⅰ组);芬太尼静脉镇痛(Ⅱ组);罗哌卡因混合曲马多硬膜外镇痛(Ⅲ组);曲马多静脉镇痛(Ⅳ组).所有患者均行硬膜外麻醉,手术关腹时开始病人自控镇痛(PCA),均以LCP模式给药:负荷剂量5
目的 观察异丙酚对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱发大鼠海马神经元内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响.方法 取当天新生的Wistar大鼠海马神经元,培养12 d随机分为5组,对照组(C组)、NMDA组、异丙酚10μmol/L+NMDA组(P1组)、异丙酚100μmol/L+NMDA组(P2组)、异丙酚400μmol/L+NMDA组(P3组).NMDA组培养液中加入NMDA至终浓度20 μ
男性,36岁,4个月前外伤致双侧多发性肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、双侧血气胸,治疗后逐渐恢复.1个月前无明显诱因出现进行性胸闷、气促,同时伴咳嗽、咯痰,痰不易咯出,以"哮喘"治疗,病情加重,以胸部挤压伤后、气急待查入本院呼吸科.纤支镜检查诊断为气管严重狭窄,最狭窄处直径2～3mm.CT气管重建示隆突上0.5 cm处气管严重狭窄,形态不规则,直径约1.5 cm.给予吸氧、抗炎、解痉,糖皮质激素吸入等治
对估计有气管插管困难的全麻病人,表面麻醉下清醒气管插管是预防呕吐和误吸的一种有效方法,但气管插管过程中剧烈的呛咳反应对病人的循环功能影响较大,临床上常复合芬太尼来减轻这类气管插管反应.瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、可控性强的优点,适合靶控输注(TCI)[1],但TCI瑞芬太尼气管插管的可行性尚需进一步探讨.本研究拟观察病人TCI瑞芬太尼清醒气管插管的可行性。