徐金华

　　徐金华，复旦大学附属华山医院皮肤科主任、教授、主任医师，复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任，中华医学会皮肤性病学分会副主任委员，中国医师协会皮肤科医师分会副会长，上海市医师协會皮肤科医师分会会长，上海市医学会皮肤专科分会前任主任委员，中国中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员。
　　医患关系是大家都很关心的一个话题。医患之间的矛盾，往往是由多方面因素引起的。
　　比如，有些病人对医疗效果的要求、看法不合理，他们认为自己已在医生那里看了病、配了药，疾病就应该被治愈。其实，虽然医学发展日新月异，但很多疾病仍然难以被彻底治愈，在很多情况下，医学治疗的任务是控制病情、尽量缓解患者的症状、提高患者的生活质量等。目前，很多慢性疾病的复发仍然很常见，这也是医学需要攻克的难题。如果患者不能认识到这一点，理所当然地认为自己看了病就应该被完全治好，则容易对医生的工作产生误解，导致医患矛盾。
　　“重三甲，轻社区”也是不利因素。现在很多患者，不管大病、小病，一律往三甲医院跑，造成大医院医疗资源相对紧缺。三甲医院重在攻坚克难，治疗大病和疑难病症。如果小病也去大医院，必然导致“人满为患”，给医患和谐“添堵”。
　　那么，医患在相处过程中，如何维护好医患关系呢？
　　首先，医学的任务离不开“关怀”。以皮肤科为例，白癜风是一种常见的慢性皮肤病，也是疑难病，往往给患者造成严重的心理负担。医生不仅要使用药物对患者进行治疗，还要关怀他们的心理健康。我们团队曾对800多名白癜风患者做过问卷调查和心理评估，发现他们在人际关系敏感、焦虑、偏执方面的得分都高于健康人群。在给予治疗的同时，医生一定要帮助这些患者重建信心。为此，我们团队曾多次开办讲座，邀请成功治愈的白癜风患者现身说法，鼓励病友们不要灰心丧气，应积极治疗。
　　其次，患者对治疗效果应有合理的期望。医学有局限性，医生不是万能的，医生的任务是帮助患者战胜疾病，无法保证“一定能看好病”。医疗消费是一种特殊消费，不同于普通商品和服务的交换。患者不能有“我花了钱就要看好病”的心理，否则，当治疗效果不理想时，难免心态不平衡。
　　最后，医患要互相尊重、信任。医生要尊重病人，设身处地地为病人着想;病人要尊重、信任医生，遵医嘱治疗，以有利于获得较好的疗效。医学是一门很复杂的科学，虽然现在网络发达，获取医学信息相对容易，但多数患者仍然很难“吃透”这些知识。如果患者在一知半解的情况下“指点医生”，对治疗方案有很多“看法”“意见”，甚至自作主张，最终只会干扰治疗过程、降低治疗效果。