腹腔镜阑尾切除术的入路和戳孔选择策略

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目的探讨不同解剖位置的阑尾行腹腔镜阑尾切除术时选择入路和戳孔的技巧。方法回顾性分析204例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,其中包括165例不同方式3孔法,22例经脐部单切口法和3孔法联合阑尾胆囊切除术17例。描述根据术中预探查结果选择手术入路及腹腔镜戳孔的技巧。结果经不同3孔法完成阑尾切除术腹腔镜成功率为95.15%,腹腔镜手术时间平均(41.5±7.4)min,住院时间平均(4.3±1.2)d。单切口腹腔镜成功率95.45%,联合手术组成功率88.4%。阑尾切除术与联合组住院时间与胃肠功能恢复时间两组比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术应重视术中预探查结果,灵活选择手术入路及戳孔,可降低手术难度,提高腹腔镜手术成功率。
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