论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析临床路径在儿科疾病治疗中的实际应用。方法：筛选出本院儿科在2019/1-2020/1期间接收的100例患儿，将其设置为实验组（选择临床路径管理模式實施标准化诊治）;同时又筛选出2018/1-2018/12期间接收的100例患儿，将其设置为对照组（选择普通诊疗模式给予诊治），对比2组的住院时间、治疗费用、临床满意度等。结果：实验组的住院时间、治疗费用明显少于对照组;而实验组的临床满意度97.00%明显高于对照组82.00%，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。结论：在儿科疾病的治疗中，对其实施临床路径管理能够显著地减少患儿的住院时间、治疗成本，同时还能够大大提高患者的临床满意度，对加强医院临床护理质量、实施专业化护理等发挥积极作用。
【关键词】儿科疾病;临床路径;有效运用
【中图分类号】R197.323;R72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.074
引言
临床路径的概念是指：在临床医生、护士及其他相关专业人员的共同努力下，对某一疾病创建规范化、标准化的诊疗程序，其需要在严格遵循循证医学 原则的前提下，加强疾病管理，由此能够达到规范医疗行为、控制治疗成本、避免医疗资源损耗、增强就医质量等目的。在儿科疾病的治疗中，实施临床路径管理模式能够获得显著成效，接下来我们通过回顾分析法对其展开探讨。
1 对象及方法
1.1常规资料
筛选出本院儿科在2019/1-2020/1期间接收的100例患儿，将其设置为实验组，其中，男性患儿53例，女性患儿47例;年龄在3个月-12岁之间，中间值是（6.45±1.25）岁。同时又筛选出2018/1-2018/12期间接收的100例患儿，将其设置为对照组，其中，男性患儿59例，女性患儿41例;年龄在4个月-13岁之间，中间值是（7.02±1.17）岁。对比2组的以上常规资料发现无差异（P>0.05），以下研究存在对比性。
1.2诊断方法
对照组选择传统诊疗方案对患者进行治疗。实验组选择临床路径管理方案进行标准化诊疗，其流程包括：（1）按照我国卫生部制定的相关疾病临床路径实施策略，明确具体的临床路径管理方案，以便于开展临床、护理、检验等多学科方面的管理，同时还需要在临床检验、健康教育、临床治疗等方面，对其适应范围进行评估。（2）对相关医护人员进行专业培训与指导，明确其相应的职责[1]。例如：医生职责是为患儿临床治疗确定具体项目，并评估治疗进度与临床疗效;护士职责是为患儿入院提供指导，同时提供相应的护理服务，如果出现异常变化，需要第一时间通知医生，并共同讨论与研究。（3）及时完善临床记录，对具体诊治情况进行评价，分析其存在的问题，在特定情况下要对具体的临床路径管理模式进行优化与改善。（4）对临床路径管理结果给予监测，结合具体的临床疗效对其持续追踪和评价，为下一步实施诊疗明确方向，以便于加强诊疗程序的规范化与标准化管理[2]。
1.3指标分析
对比2组的住院时间、治疗成本、临床满意度等。其中，临床满意度是通过本院自制调查量表进行评分，满分是100分，如果超过90分代表着非常满意，80-90分代表着满意，70-80分代表着一般，<70分代表着不满意。
1.4数据处理
本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，%代表计数资料，检验时采用x2。假定在P>0.05的情况下差异具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的住院时间及治疗成本
实验组的住院时间、治疗费用明显少于对照组，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组的临床满意度
实验组的临床满意度97.00%明显高于对照组82.00%，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床路径管理属于一类全新的医疗诊治模式，其是将时间设置为横坐标，然后将入院管理、项目检查、疾病诊断、健康教育、用药指导、护理干预、出院管理等设置为纵坐标，结合某一疾病对患者制定标准化、规范化的服务方案，一般而言，医院对某一疾病由住院至离院期间的整个诊疗过程提供规范化管理与诊疗控制[3]。其必须要遵循循证医学原则，同时还需要联合多科专业的相关人员进行协同合作，由此能够逐步增强临床诊治质量。与传统的路径诊疗模式相对比，它能够避免诊疗管理的随意性，能够逐步增强预后评估效果，不过需要注意的是，对于临床路径管理而言，必须要结合具体病种对其实施指导，一般是针对外科常见病，大部分患者的治疗方案并不明显的差异性，并且，治疗成本偏高，具有一些无效住院时间等。所以，在儿科疾病的临床路径管理过程中，其具备的优势是比较明显的，例如：诊疗过程规范化与专业化，以便于能够对相同疾病对其实施相同规程的管理，由此能够预防诊疗工作的随意性与盲目性，同时还能够加强科学管理，为针对性地控制治疗成本、实施PDCA循环、不断优化质量机制等是有一定的帮助，并最终实现诊疗过程的规范化、科学化、精细化等。根据本文的研究结果能够看出：实验组的住院时间、治疗费用明显少于对照组;而实验组的临床满意度97.00%明显高于对照组82.00%，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。由此来看，此研究结论与大部分学者的研究论点是相一致的。
总之，在儿科疾病的临床治疗中，实施临床路径管理模式能够逐步增强疾病诊疗的规范性与标准性，确保疾病诊断、临床服务。疾病治疗、成本控制、效果评价等各个环节都能够得到规范化地管理，所以，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]符小玉， 陈小芬， 林白浪. Effect of clinical pathway management in the standardization of wound therapists%临床路径管理在伤口治疗师规范化中的效果[J]. 中国医药导报， 2019， 016（003）：163-166.
[2]段艳静， 田执梁. 循环miRNAs在儿科疾病中的研究进展[J]. 国际遗传学杂志， 2019， 042（001）：85-91.
[3]袁加俊， 董斌， 周敏，等. 儿童临床实践指南发展现状[J]. 解放军医院管理杂志， 2020， v.27;No.228（04）：63-66.
【关键词】儿科疾病;临床路径;有效运用
【中图分类号】R197.323;R72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.074
引言
临床路径的概念是指：在临床医生、护士及其他相关专业人员的共同努力下，对某一疾病创建规范化、标准化的诊疗程序，其需要在严格遵循循证医学 原则的前提下，加强疾病管理，由此能够达到规范医疗行为、控制治疗成本、避免医疗资源损耗、增强就医质量等目的。在儿科疾病的治疗中，实施临床路径管理模式能够获得显著成效，接下来我们通过回顾分析法对其展开探讨。
1 对象及方法
1.1常规资料
筛选出本院儿科在2019/1-2020/1期间接收的100例患儿，将其设置为实验组，其中，男性患儿53例，女性患儿47例;年龄在3个月-12岁之间，中间值是（6.45±1.25）岁。同时又筛选出2018/1-2018/12期间接收的100例患儿，将其设置为对照组，其中，男性患儿59例，女性患儿41例;年龄在4个月-13岁之间，中间值是（7.02±1.17）岁。对比2组的以上常规资料发现无差异（P>0.05），以下研究存在对比性。
1.2诊断方法
对照组选择传统诊疗方案对患者进行治疗。实验组选择临床路径管理方案进行标准化诊疗，其流程包括：（1）按照我国卫生部制定的相关疾病临床路径实施策略，明确具体的临床路径管理方案，以便于开展临床、护理、检验等多学科方面的管理，同时还需要在临床检验、健康教育、临床治疗等方面，对其适应范围进行评估。（2）对相关医护人员进行专业培训与指导，明确其相应的职责[1]。例如：医生职责是为患儿临床治疗确定具体项目，并评估治疗进度与临床疗效;护士职责是为患儿入院提供指导，同时提供相应的护理服务，如果出现异常变化，需要第一时间通知医生，并共同讨论与研究。（3）及时完善临床记录，对具体诊治情况进行评价，分析其存在的问题，在特定情况下要对具体的临床路径管理模式进行优化与改善。（4）对临床路径管理结果给予监测，结合具体的临床疗效对其持续追踪和评价，为下一步实施诊疗明确方向，以便于加强诊疗程序的规范化与标准化管理[2]。
1.3指标分析
对比2组的住院时间、治疗成本、临床满意度等。其中，临床满意度是通过本院自制调查量表进行评分，满分是100分，如果超过90分代表着非常满意，80-90分代表着满意，70-80分代表着一般，<70分代表着不满意。
1.4数据处理
本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，%代表计数资料，检验时采用x2。假定在P>0.05的情况下差异具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的住院时间及治疗成本
实验组的住院时间、治疗费用明显少于对照组，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组的临床满意度
实验组的临床满意度97.00%明显高于对照组82.00%，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床路径管理属于一类全新的医疗诊治模式，其是将时间设置为横坐标，然后将入院管理、项目检查、疾病诊断、健康教育、用药指导、护理干预、出院管理等设置为纵坐标，结合某一疾病对患者制定标准化、规范化的服务方案，一般而言，医院对某一疾病由住院至离院期间的整个诊疗过程提供规范化管理与诊疗控制[3]。其必须要遵循循证医学原则，同时还需要联合多科专业的相关人员进行协同合作，由此能够逐步增强临床诊治质量。与传统的路径诊疗模式相对比，它能够避免诊疗管理的随意性，能够逐步增强预后评估效果，不过需要注意的是，对于临床路径管理而言，必须要结合具体病种对其实施指导，一般是针对外科常见病，大部分患者的治疗方案并不明显的差异性，并且，治疗成本偏高，具有一些无效住院时间等。所以，在儿科疾病的临床路径管理过程中，其具备的优势是比较明显的，例如：诊疗过程规范化与专业化，以便于能够对相同疾病对其实施相同规程的管理，由此能够预防诊疗工作的随意性与盲目性，同时还能够加强科学管理，为针对性地控制治疗成本、实施PDCA循环、不断优化质量机制等是有一定的帮助，并最终实现诊疗过程的规范化、科学化、精细化等。根据本文的研究结果能够看出：实验组的住院时间、治疗费用明显少于对照组;而实验组的临床满意度97.00%明显高于对照组82.00%，组间差异存在统计学优势（P<0.05）。由此来看，此研究结论与大部分学者的研究论点是相一致的。
总之，在儿科疾病的临床治疗中，实施临床路径管理模式能够逐步增强疾病诊疗的规范性与标准性，确保疾病诊断、临床服务。疾病治疗、成本控制、效果评价等各个环节都能够得到规范化地管理，所以，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]符小玉， 陈小芬， 林白浪. Effect of clinical pathway management in the standardization of wound therapists%临床路径管理在伤口治疗师规范化中的效果[J]. 中国医药导报， 2019， 016（003）：163-166.
[2]段艳静， 田执梁. 循环miRNAs在儿科疾病中的研究进展[J]. 国际遗传学杂志， 2019， 042（001）：85-91.
[3]袁加俊， 董斌， 周敏，等. 儿童临床实践指南发展现状[J]. 解放军医院管理杂志， 2020， v.27;No.228（04）：63-66.