母亲孕期情绪症状与学龄前儿童情绪和行为问题关系的出生队列研究

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目的

分析学龄前儿童情绪与行为问题的生命早期影响因素,探讨母亲孕期情绪症状与学龄前儿童情绪和行为问题之间的关联。

方法

基线资料来源于中国安徽出生队列(C-ABCS)中的马鞍山市出生队列。该队列于2008年10月至2010年10月在马鞍山市4家市级医疗卫生机构接受孕期保健的孕妇中招募研究对象,共计5 084名孕妇及4 669名单胎活产儿进入队列;分别采用《焦虑自评量表》和《流行病调查中心抑郁自评量表》评价孕期焦虑和抑郁症状。于2014年4月至2015年4月对队列进行随访,采用家长填写的长处与困难量表(SDQ)了解儿童情绪与行为问题发生情况,共随访有SDQ评定结果的3~6学龄前儿童3 653名。采用多因素logistic回归模型分析孕期焦虑、抑郁症状与学龄前儿童情绪和行为问题之间的关联。

结果

学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往异常率分别为6.3%(229/3 653)、7.5%(274/3 653)、7.6%(278/3 653)、2.8%(103/3 653);困难总分异常率为7.6% (277/3 653);亲社会行为异常率为10.9% (398/3 653);影响因子异常率为27.4% (981/3 577)。母亲孕早期焦虑、抑郁的检出率分别为2.7%(100/3 653)、4.7%(171/3 653);母亲孕中期焦虑、抑郁的检出率分别为2.0%(66/3 375)、3.6%(122/3 375)。多因素logistic回归模型分析结果显示,控制孕龄、户口、家庭收入、母亲文化程度、父亲文化程度等混杂因素,与母亲孕早、中期均无焦虑症状症状儿童的相比,母亲孕早、中期均有焦虑症状儿童情绪症状异常的风险较高,OR (95%CI)值为5.90 (2.00~17.48);与母亲孕早、中期均无抑郁症状症状儿童的相比,母亲孕早、中期均有抑郁症状儿童情绪症状异常的风险较高,OR (95%CI)值为3.07 (1.30~7.28);与母亲孕中期无焦虑症状的儿童相比,母亲孕中期有焦虑症状儿童困难总分异常的风险较高,OR(95%CI)值为2.27(1.10~4.71);与母亲孕中期无抑郁症状的儿童相比,母亲孕中期有抑郁症状儿童困难总分异常的风险较高,OR (95%CI)值为2.20(1.24~3.93);母亲孕期情绪症状与子代品行问题、多动、同伴交往和亲社会行为关联均无统计学意义(P>0.05)。

结论

母亲孕期焦虑和抑郁症状对学龄前儿童情绪和行为问题有着负面的影响,积极开展孕前和孕期教育,使母亲保持健康积极的孕期情绪可能会减少或预防儿童情绪和行为问题的发生。

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