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目的：比较小潮气量和常规潮气量机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法88例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，A组（n=44例）采用小潮气量（6ml/kg）机械通气治疗，B组（n=44例）采用常规潮气量（10ml/kg）机械通气治疗，比较两组患者机械通气治疗前后动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）变化情况，机械通气治疗0.5h、24h的气道压力指标气道峰压（Ppk）、平台压（Pplat）、内源性呼气末正压（PEEPi）变化情况以及气压伤发生率、存活率、