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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究持续质量改进用于手术室护理质量管理的成效。方法：将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。结果：通过在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够明显提升手术室的护理质量，逐渐提升患者满意度，从81%提升到98%，健康教育的覆盖率也得到了提升，从78%提升至100%，其余各项指标均显著提升，有效增强了医护人员的责任心，有效避免事故和护理差错的产生。结论：在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够从本质上提升护理质量，增强社会效益和经济效益。
【关键词】手术室；护理质量管理；持续质量改进；对策
在医院的日常管理过程中，护理质量管理是重要的一部分，护理质量管理不仅涉及到了服务态度问题，还包括技术层面问题[1]。不仅要全面、高度地关注病人的需求，更要对护理人员工作积极性进行充分调动。持续质量改进通过促进产品的质量达到更高标准和更优标准，对管理过程进行改进，使产品与消费者需求更加符合[2]。持续质量改进是当前形势下，医院质量管理工作的重点。近些年来，将持续质量改进运用到手术室护理质量管理中，取得了很好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年至2014年两年手术室治疗患者750例，其中，女患者340例，男患者410例，患者年龄在9岁～78岁之间，平均年龄为（45±33）岁。对其进行分组，将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。对比对照组和观察组的医护关系融洽度、护患关系融洽度、患者满意度等数据。对比护理组和对照组的一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2 护理方法
结合我国卫生部医院护理质量标准，满足整体护理模式要求，对国内外手术室先进管理经验进行参考，对手术室护理基础标准进行制定，包括结构、环境、人员等，制定环节标准以及终末标准，其中，环节标准包括护士护理过程以及患者需求，终末标准包括护理效益和护理结果。对于每一标准都根据固定的程序进行质量管理，固定程序为：调查→研究→改进→再次调查→再次改进。
结合手术室的实际情况，落实和制定具体的质量改进措施，对于原有规范和制度进行完善和修订，制定相应的工作质量标准。制定出一系列的流程和标准，并且组织科室中全部护理人员，学习各标准流程。制定手术室工作质量评价标准，包括巡回护士、器械护士的质量评价标准，手术患者安全管理评价标准，手术室医院感染控制质量评价标准等。在手术室护理管理工作中进行检测和评估，从而发现质量问题，并寻找解决问题的方法。
1.3 效果评价
通过本次研究和调查发现，传统手术室的工作做法和流程存在着一定的危险，为患者带来恐惧和不适。在术前，召开改进和评定术前护理质量的会议，通过开展讨论，在专家组以及领导的指导之下，对于存在的问题以及存在问题的某个环节实施质量的改进，进行术前指导和常规访视，术后的麻醉后置管，实施病房责任护士交接制度，并且对患者实施全面的护理工作。
1.4 统计学方法
本研究所有数据运用卡方检验，检验标准为α=0.05，统计学差异显著。
2. 结果
本研究结果表明，观察组的质量改进次数明显低于对照组，观察组为5次，对照组为15次；观察组质量改进有效率明显高于对照组，观察组为96%，对照组为82%；观察组护理关系融洽度明显好于对照组，观察组为100%，对照组为77%；观察组医护关系融洽度高于对照组，观察组为99%，对照组为85%；观察组患者满意度显著高于对照组，观察组为98%，对照组为81%；观察组健康教育覆盖率为100%，对照组为78%，观察组明显高于对照组。通过对观察组运用持续质量改进，能够明显提升观察组手术室的护理质量，建立起良好的医护关系和护患关系，提升患者的满意度。两组对比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
手术室作为重要的保障部门，其质量管理情况直接反映出了医院的管理水平，影响到患者的健康，同时，手术室的护理质量管理决定了医院的经济效益和社会效益[3]。持续质量改进将服务质量作为中心，实施全过程中改进活动以及质量评估，强调在原有质量基础之上进行更高标准的定位，使手术室护理管理质量一直处在良性循环轨道之中。
通过在手术室护理质量管理中应用持续质量改进，能够有效提升护理管理活动的质量[4]，通过实施持续质量改进，制定相关的护理工作质量标准，结合医生需求以及患者需求，制定标准流程，组织全科的护理人员，对于各个流程和标准实施学习和培训。同时，对每一名护士实施培训，并且定期开展考核活动[5]。护士长要对手术室每一项规章制度、操作规范、质量标准的执行情况将进行监控，发现问题的时候，及时、妥善地处理问题。要将每天发现的问题落实到个人身上，将其作为个人工作质量。
参考文献
[1]李雪，陈金华，卢蓉，等. 持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J]. 解放军护理杂志，2015，01：41-44.
[2]黄天雯，肖萍，张伟玲，等. 持续质量改进对骨科优质护理示范病房护理质量的影响[J]. 全科护理，2015，12：1135-1136.
[3]孙艳. 持续质量改进在缓解老年髋部骨折患者疼痛及负性情绪中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，08：19-20.
[4]杨秀兰，刘江. 持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J]. 河北医学，2015，07：1201-1204.
[5]黄宇艳. 护理持续质量改进对预防儿科静脉导管相关感染的影响[J]. 吉林医药学院学报，2015，01：40-41.
【摘要】目的：研究持续质量改进用于手术室护理质量管理的成效。方法：将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。结果：通过在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够明显提升手术室的护理质量，逐渐提升患者满意度，从81%提升到98%，健康教育的覆盖率也得到了提升，从78%提升至100%，其余各项指标均显著提升，有效增强了医护人员的责任心，有效避免事故和护理差错的产生。结论：在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够从本质上提升护理质量，增强社会效益和经济效益。
【关键词】手术室；护理质量管理；持续质量改进；对策
在医院的日常管理过程中，护理质量管理是重要的一部分，护理质量管理不仅涉及到了服务态度问题，还包括技术层面问题[1]。不仅要全面、高度地关注病人的需求，更要对护理人员工作积极性进行充分调动。持续质量改进通过促进产品的质量达到更高标准和更优标准，对管理过程进行改进，使产品与消费者需求更加符合[2]。持续质量改进是当前形势下，医院质量管理工作的重点。近些年来，将持续质量改进运用到手术室护理质量管理中，取得了很好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年至2014年两年手术室治疗患者750例，其中，女患者340例，男患者410例，患者年龄在9岁～78岁之间，平均年龄为（45±33）岁。对其进行分组，将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。对比对照组和观察组的医护关系融洽度、护患关系融洽度、患者满意度等数据。对比护理组和对照组的一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2 护理方法
结合我国卫生部医院护理质量标准，满足整体护理模式要求，对国内外手术室先进管理经验进行参考，对手术室护理基础标准进行制定，包括结构、环境、人员等，制定环节标准以及终末标准，其中，环节标准包括护士护理过程以及患者需求，终末标准包括护理效益和护理结果。对于每一标准都根据固定的程序进行质量管理，固定程序为：调查→研究→改进→再次调查→再次改进。
结合手术室的实际情况，落实和制定具体的质量改进措施，对于原有规范和制度进行完善和修订，制定相应的工作质量标准。制定出一系列的流程和标准，并且组织科室中全部护理人员，学习各标准流程。制定手术室工作质量评价标准，包括巡回护士、器械护士的质量评价标准，手术患者安全管理评价标准，手术室医院感染控制质量评价标准等。在手术室护理管理工作中进行检测和评估，从而发现质量问题，并寻找解决问题的方法。
1.3 效果评价
通过本次研究和调查发现，传统手术室的工作做法和流程存在着一定的危险，为患者带来恐惧和不适。在术前，召开改进和评定术前护理质量的会议，通过开展讨论，在专家组以及领导的指导之下，对于存在的问题以及存在问题的某个环节实施质量的改进，进行术前指导和常规访视，术后的麻醉后置管，实施病房责任护士交接制度，并且对患者实施全面的护理工作。
1.4 统计学方法
本研究所有数据运用卡方检验，检验标准为α=0.05，统计学差异显著。
2. 结果
本研究结果表明，观察组的质量改进次数明显低于对照组，观察组为5次，对照组为15次；观察组质量改进有效率明显高于对照组，观察组为96%，对照组为82%；观察组护理关系融洽度明显好于对照组，观察组为100%，对照组为77%；观察组医护关系融洽度高于对照组，观察组为99%，对照组为85%；观察组患者满意度显著高于对照组，观察组为98%，对照组为81%；观察组健康教育覆盖率为100%，对照组为78%，观察组明显高于对照组。通过对观察组运用持续质量改进，能够明显提升观察组手术室的护理质量，建立起良好的医护关系和护患关系，提升患者的满意度。两组对比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
手术室作为重要的保障部门，其质量管理情况直接反映出了医院的管理水平，影响到患者的健康，同时，手术室的护理质量管理决定了医院的经济效益和社会效益[3]。持续质量改进将服务质量作为中心，实施全过程中改进活动以及质量评估，强调在原有质量基础之上进行更高标准的定位，使手术室护理管理质量一直处在良性循环轨道之中。
通过在手术室护理质量管理中应用持续质量改进，能够有效提升护理管理活动的质量[4]，通过实施持续质量改进，制定相关的护理工作质量标准，结合医生需求以及患者需求，制定标准流程，组织全科的护理人员，对于各个流程和标准实施学习和培训。同时，对每一名护士实施培训，并且定期开展考核活动[5]。护士长要对手术室每一项规章制度、操作规范、质量标准的执行情况将进行监控，发现问题的时候，及时、妥善地处理问题。要将每天发现的问题落实到个人身上，将其作为个人工作质量。
参考文献
[1]李雪，陈金华，卢蓉，等. 持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J]. 解放军护理杂志，2015，01：41-44.
[2]黄天雯，肖萍，张伟玲，等. 持续质量改进对骨科优质护理示范病房护理质量的影响[J]. 全科护理，2015，12：1135-1136.
[3]孙艳. 持续质量改进在缓解老年髋部骨折患者疼痛及负性情绪中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，08：19-20.
[4]杨秀兰，刘江. 持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J]. 河北医学，2015，07：1201-1204.
[5]黄宇艳. 护理持续质量改进对预防儿科静脉导管相关感染的影响[J]. 吉林医药学院学报，2015，01：40-41.