引起颅内出血的动脉造影隐匿性脑血管畸形——30例临床病理分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xushieng
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本文报告外伤后基底节区腔隙梗塞21例。男16例,女5例;年龄0.9~60岁,其中6岁以下小儿17例,成人4例。发病机理主要在于颈动脉损伤、血液高凝状态,以及基底节区供血小动脉的特殊解剖特点。21例均保守治疗,结果痊愈17例,轻残3例,重残1例,无植物状态及死亡,疗效满意。
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作者改良制作适合动脉内溶栓治疗的大鼠自体血块脑栓塞模型,用氢清除法监测局部脑组织血流量(rCBF)。栓塞后同侧rCBF平均下降88.9%,脑电图波幅显著下降。以尿激酶(UK)作颈内动脉灌注实验性治疗。1小时后rCBF显著提高(P<0.01),经UK治疗后动物存活时间比对照组显著延长(P<0.05)。
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本文采用猫二次枕大池注血法复制了蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)的模型,并以猫椎基动脉造影的方法检测了其脑血管痉挛的发生频度和强度。33只家猫的实验结果表明:一次注血后半小时CVS的发生率为98%,重度为74%,但2小时后发生率即降为64%,重度者降至9%;二次注血后第一天CVS的发生率又升至87%,重度为67%,至二次注血后的第5天发生率仍达87%,重度为73%。可见二次注血可提高
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本文利用急性脑血管痉挛(CVS)的大鼠模型,观察了CVS后大脑皮层神经组织缺血性损伤的超微病理变化并进行了丹参提取物764-3的实验治疗研究。实验结果提示CVS可引起皮层神经元固缩、星形细胞肿胀、毛细血管腔狭窄。用药组的形态学结果证实764-3对缺血脑组织有明显的保护作用。
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