论文部分内容阅读
目的观察老年增龄性甲状腺功能改变及其与院内感染的关系。方法1.随机选取华东医院1995年老年及老年前期765例保健对象采血,用宝灵曼(BM)全自动管式酶标分析仪检测T3、FT3、T4、FT4、TSH等指标,按每5岁分组统计检测结果。2.作为前瞻性观察,随机选择1996年1月至1997年12月共计1840例老年住院者(平均年龄81.23±6岁),其中211例出现院内感染,随机选择有医院内感染134例及无医院内感染114例,均曾在1995年进行过甲状腺功能检查。结果(一)男女合计检测结果:T(4nmol/L):各年龄组无统计学意义;FT(4pmol/L):各年龄组平均值呈增龄性下降,P<0.01;T(3nmol/L):各年龄组作为整体未见增龄性改变。80~84岁组较45~59岁组降低5.13%;FT(3pmol/L):FT3各年龄组平均值下降,P<0.001;TSH(mIU/L):各组差异无统计学意义。45~59岁组与80~84岁测定结果比较,P<0.05;男女上述指标差异无统计学意义。(二)有医院内感染组(134例)T3、FT3、FT4、TSH平均值均低于无医院内感染组114例,差异有统计学意义(P<0.01~0.001)。T3、FT3、FT4及TSH较低水平组中有院内感染者相对百分率均显著高于较高水平组。结论男女合计结果显示:1.FT3:≥60岁FT3值呈线性下降。2.FT4值≥60岁整体性呈显著降低。3.T4及T3值(作为整体)未见增龄性降低,但T3值80~84岁组较45~59岁组降低5.13%(P<0.05)。4.从该群体整体看FT4及FT3值增龄性下降,可反映增龄性甲状腺功能减退。5.TSH值≥65岁未见增龄性改变,但≥85岁组TSH水平有低于45~59岁组的倾向。显示在极端老年中存在着下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降。6.男、女T3、FT3、T4、FT4及FSH测定结果差异无统计学意义。7.有院内感染者T3、FT3、FT4及TSH平均值均低于无院内感染组。