【摘 要】
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目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后免疫标志物表达的改变及化疗效果的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院200例接受新辅助化疗的乳腺癌患者，研究其化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2、Ki-67的变化情况，分析新辅助化疗反应的预测因子。结果200例乳腺癌患者，Luminal A型16例，Luminal B型108例，HER2过表达36例，三阴
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院病理科210029,南京医科大学第一附属医院影像科210029,南京医科大学第一附属医院病理科210029,南京医科大学第一附属医院病理科210029,南京医科大学第一附属医院
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目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后免疫标志物表达的改变及化疗效果的相关因素。
方法回顾性分析2016年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院200例接受新辅助化疗的乳腺癌患者，研究其化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2、Ki-67的变化情况，分析新辅助化疗反应的预测因子。
结果200例乳腺癌患者，Luminal A型16例，Luminal B型108例，HER2过表达36例，三阴性40例。经新辅助化疗后，25例患者（12.5%）获得病理完全缓解，免疫组织化学ER、HER2表达在新辅助化疗前后差异无统计学意义（P>0.05），而PR、Ki-67的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。在单因素分析中，肿瘤<5 cm（P=0.009）、非Luminal型乳腺癌（P=0.001）、ER阴性（P=0.001）、PR阴性（P=0.029）及HER2阳性（P=0.001）与新辅助化疗病理缓解相关，多因素回归分析在校正其他变量后，肿瘤<5 cm［P=0.020，OR=2.581，95%CI（1.207，5.753）］、ER阴性［P=0.011，OR=2.264，95%CI（1.207，4.248）］及HER2阳性［P=0.007，OR=2.412，95%CI（1.275，4.561）］仍为新辅助化疗病理缓解的预测因子。
结论乳腺癌新辅助化疗能够降低Ki-67及PR的表达水平，ER阴性、HER2阳性与乳腺癌新辅助化疗病理缓解相关，对新辅助化疗预后评估具有一定的指导意义。
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