【摘 要】
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目的探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）浓度在预测甲状腺癌中的价值。方法对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究，以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照，其中分化型甲状腺癌55例，良性结节67例。采用化学发光法测定Tg和TSH；放射免疫分析法测定TgAb；采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结。结果甲状腺癌组的术前血
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学第二医院核医学科,030001 太原，山西医科大学第二医院核医学科
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目的探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）浓度在预测甲状腺癌中的价值。
方法对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究，以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照，其中分化型甲状腺癌55例，良性结节67例。采用化学发光法测定Tg和TSH；放射免疫分析法测定TgAb；采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结。
结果甲状腺癌组的术前血清Tg水平（24.09±64.59）ng/ml和甲状腺良性结节组（23.37±112.14）ng/ml间的差异无统计学意义（Z=-1.092，P>0.05）；甲状腺癌组的TSH水平（2.32±2.28）mIU/L高于甲状腺良性结节组（1.75±1.22）mIU/L，（Z=-2.107，P<0.05）；甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率（72.7%）高于甲状腺良性结节组（55.2%）（χ2=3.975，P<0.05）。各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示，TSH值的曲线下面积（AUC）为0.611[95%可信区间（95%CI）：0.509~0.713]，P<0.05，最佳临界值2.31 mIU/L，灵敏度和特异度分别为71.6%和50.9%；TSH ∶ Tg值的AUC为0.617（95%CI：0.518~0.716），P<0.05，最佳临界TSH ∶ Tg值为0.11 IU/mg，灵敏度和特异度分别为61.2%和50.9%；Tg曲线AUC<0.5。
结论术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素，但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值>0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素，可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段。
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