目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统受累的发生率以及临床表现特点,为早期诊断、早期治疗以改善预后提供临床依据。方法回顾性分析2005年8月～2006年8月在北京协和医院诊断明确、资料完整的220例 SLE 住院病例.对 SLE 消化系统受累和无 SLE 消化系统受累的临床资料进行统计学分析。结果 SLE 消化系统受累病例共39例,发生率为17.7%,其中12例(30.8%)为 SLE 的首发表现;平均年龄(34.1±15.8)岁(12～69岁)。消化系统表现为腹泻12例,腹痛25例,恶心呕吐22例,消化道出血3例。病因方面,2例肠系膜上静脉血栓(其中1例合并蛋白丢失性肠病),1例腹膜炎,7例蛋白丢失性肠病,7例假性肠梗阻(其中1例合并胰腺炎),2例胰腺炎,1例肝损害,另19例无明确病因。考虑与 SLE 血管炎相关。SLE 消化系统受累和无消化系统受累病例间在雷诺现象,泌尿系统受累,血清白蛋白、C3、CH50水平,抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率,采用激素冲击、静脉营养治疗及死亡率方面有显著性差异(P<0.05)。结论 SLE 消化系统受累临床并不少见,且部分为 SLE首发表现及主要表现,容易误诊。SLE 患者有消化系统表现,且合并雷诺现象、泌尿系统受累时,应考虑 SLE 消化系统受累可能。SLE 消化系统受累患者预后不佳,临床应引起重视以便早期积极治疗、改善预后。