目的将电子病历评估量表与意识模糊评估(CAM)量表法相比较,初步验证电子病历评估量表的临床价值,并提取、识别术后谵妄的特征关键词。方法采用回顾性验证研究,纳入200例术后住院老年(≥70岁)患者。由经过规范训练的研究人员在不知晓CAM量表结果的情况下,使用电子病历评估量表、ICD-10及出院诊断评估术后谵妄。将结果与CAM量表进行比较,并对电子病历中的特征关键词进行分析总结。结果根据CAM量表,共37例(18.5%)患者出现术后谵妄。以CAM量表为金标准,电子病历评估量表敏感性为56.7%,特异性为82.8%,阳性似然比为3.30,总体一致度为78%,Kappa值=0.35。而以CAM量表为金标准,ICD-10及出院诊断对术后谵妄的敏感性为0.5%,特异性为100%。术后谵妄的特征关键词主要是自行拔除胃管等管道、烦躁、胡言乱语、嗜睡、意识状态差等。结论电子病历评估量表可作为临床识别术后谵妄的有益补充。