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金秋的十月，秋高气爽，诊室里洒满了和煦的阳光。一位老先生在家人的陪伴下来到了诊室。只见他愁容满面，唉声叹气。据家人介绍：老先生原来是一位会计，两年前退休后就一直感到不舒服，经常头晕、头痛、心慌，有时会无缘无故地出现呼吸困难、腹胀，甚至腹泻。为此，家人多次带他到综合医院看病，做遍了各种检查却没有任何异常。于是，医生建议他转到精神科。
我开始和老人交谈,老先生用近乎耳语的声音缓慢地讲述着他的感受：从繁忙的会计工作中退下后，开始时感到异常的放松，但时间长了却感到无所事事；先前工作时，有时子女儿孙周末前来看望老两口时感到很累很乱，现在反而感到心里没着没落的，对子女的一些做法也看不惯，如认为他们花钱大手大脚，总买衣服、下馆子。
久而久之逐渐变得闷闷不乐，唉声叹气，做任何事都不感兴趣，疲劳，吃不下饭、入睡困难；时常感叹自己的命不好，生活得不如其他老人快乐；烦躁的时候在家里来回溜达，脾气大，有时为小事大动干戈，摔东西；各种躯体的不舒服感觉都出现了。末了，老人问：“大夫，我有精神病吗？别人得精神病都是又打又闹，我可从来不这样，而且我看见人多就烦，更不愿意多说一句话。”
听了老人的讲述，我微笑着告诉他：“并不是每一位精神病人都会打闹，您得的就是一种不打不闹得病，叫抑郁症。”同时又告诉他，抑郁症是精神科的常见病，类似于普通内科的小“感冒”，只要治疗及时得当，抑郁症状会很快缓解。
抑郁症疏于治疗的原因
抑郁症在一般人群中有很高的发病率。一项流行病学调查显示，2003年北京情感性精神障碍的患病率为2.5%，其中抑郁症占绝大部分比例。在老年人中，也较为多见。人们不禁要问：既然抑郁症的患病率如此之高，为什么我们的生活中很少听说了谁患抑郁症呢？
笔者认为有以下原因：
首先，人们没有意识到自己的情绪问题是一种疾病。受传统观念的影响，认为生活和工作中有了一些波折，出现情绪异常是正常现象。其次，即使意识到自己的情绪障碍已经影响到了生活质量，但出于对精神病院的恐惧感和到精神病院就医的羞耻感，使有抑郁情绪的人对精神病院望而却步，或者到综合医院治疗自己的躯体不适，使得错过了最佳的治疗时机。还有，普通医务人员对抑郁症的识别率很低，即使意识到了患者有情绪问题，或者治疗不充分，或是对精神科药物的作用机制了解不充分，造成精神科药物尤其是抗抑郁剂的滥用。最后，我国缺乏基层的，尤其是社区精神卫生服务机构，使得很大一部分伴有抑郁心境的患者得不到最早期的治疗。
老年人容易患抑郁症的原因
1.社会角色的改变 最常见的诱因往往是退休后社会生活范围缩小，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。
2.家庭结构的改变 家中子女已长大成人参加工作学习，甚至婚后分家单过，使老年人感到寂寞孤独。
3.触景生情 由于老年人特殊的年龄阶段，生活负性事件会不断出现，如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。
4.个性特点 患抑郁症老年人，患病前多有固执已见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等性格特点。
老年人抑郁症的特点
和年轻的患者相比，老年人的抑郁有其自身的特点：
1.躯体不适明显，主要表现为⑴心血管系统。多诉说心慌气短、胸部憋闷等症状。⑵消化系统。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、便秘等胃肠功能性紊乱的症状。⑶睡眠障碍。⑷自主神经系统。有些患者的主诉是植物神经紊乱的表现，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱窜等。很多老人都自觉是躯体疾病，反复到综合医院治疗，但效果不显著；
2.烦躁焦虑突出；
3.记忆力下降；
4.强烈的自卑感；
5.抑郁的情绪并不突出。
老年期抑郁症自杀行为与青壮年患者有所不同，老年期抑郁症患者在自杀前顾虑重重，把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好，一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。未经过治疗的抑郁症使患者深陷在自杀的危险之中。与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍多。
老年人患了抑郁症如何处理？
首先要有战胜疾病的信心，不要悲观失望，要坚信：抑郁症是可以治愈的。
要到正规的精神科专科医院就诊，那里的医生对于抑郁症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。
还需要注意的是，对于老年期抑郁症治疗的药物选择要特别慎重，应选择副作用小、安全有效的抗抑郁药，开始小剂量应用，缓慢加量。治疗的剂量要比青壮年患者低，当出现药物不良反应，应及时采取措施，以防止发生意外。
患了抑郁症是十分痛苦的，所以需要家属和医生有更多的爱心和耐心，尽量满足病人的合理要求，同时要密切关注患者的情绪，严防自杀和自伤。
抑郁症状缓解后，一定要在医生的指导下坚持服药，这对于预防复发十分有益，切忌自行停药。
平时多参加社交活动，保持健康乐观的心态。
在抑郁情绪明显影响工作、学习和生活时，应及时入住精神病医院。
老年人如何预防抑郁症？
由此可见，老年人预防抑郁症的发生是多么重要了。
１ 应尽量安排好自己的生活，让自己不会有太多的空闲时间，培养有利于健康的业余爱好，保持健康快乐的情绪。
2 治疗躯体疾病，控制好血压、血糖和血脂，避免心脑血管病的发生。要知道，很多的躯体病以及治疗躯体病的药物会引起情绪异常。
3 家人对抑郁症患者的心理支持是非常重要的，应尽可能地体恤关爱病人。
4 最重要的事，在排除了躯体疾病后，一定要精神科医院就诊，精神科医生有丰富的诊断和治疗经验，会协助患者尽快走出抑郁的阴云。
我开始和老人交谈,老先生用近乎耳语的声音缓慢地讲述着他的感受：从繁忙的会计工作中退下后，开始时感到异常的放松，但时间长了却感到无所事事；先前工作时，有时子女儿孙周末前来看望老两口时感到很累很乱，现在反而感到心里没着没落的，对子女的一些做法也看不惯，如认为他们花钱大手大脚，总买衣服、下馆子。
久而久之逐渐变得闷闷不乐，唉声叹气，做任何事都不感兴趣，疲劳，吃不下饭、入睡困难；时常感叹自己的命不好，生活得不如其他老人快乐；烦躁的时候在家里来回溜达，脾气大，有时为小事大动干戈，摔东西；各种躯体的不舒服感觉都出现了。末了，老人问：“大夫，我有精神病吗？别人得精神病都是又打又闹，我可从来不这样，而且我看见人多就烦，更不愿意多说一句话。”
听了老人的讲述，我微笑着告诉他：“并不是每一位精神病人都会打闹，您得的就是一种不打不闹得病，叫抑郁症。”同时又告诉他，抑郁症是精神科的常见病，类似于普通内科的小“感冒”，只要治疗及时得当，抑郁症状会很快缓解。
抑郁症疏于治疗的原因
抑郁症在一般人群中有很高的发病率。一项流行病学调查显示，2003年北京情感性精神障碍的患病率为2.5%，其中抑郁症占绝大部分比例。在老年人中，也较为多见。人们不禁要问：既然抑郁症的患病率如此之高，为什么我们的生活中很少听说了谁患抑郁症呢？
笔者认为有以下原因：
首先，人们没有意识到自己的情绪问题是一种疾病。受传统观念的影响，认为生活和工作中有了一些波折，出现情绪异常是正常现象。其次，即使意识到自己的情绪障碍已经影响到了生活质量，但出于对精神病院的恐惧感和到精神病院就医的羞耻感，使有抑郁情绪的人对精神病院望而却步，或者到综合医院治疗自己的躯体不适，使得错过了最佳的治疗时机。还有，普通医务人员对抑郁症的识别率很低，即使意识到了患者有情绪问题，或者治疗不充分，或是对精神科药物的作用机制了解不充分，造成精神科药物尤其是抗抑郁剂的滥用。最后，我国缺乏基层的，尤其是社区精神卫生服务机构，使得很大一部分伴有抑郁心境的患者得不到最早期的治疗。
老年人容易患抑郁症的原因
1.社会角色的改变 最常见的诱因往往是退休后社会生活范围缩小，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。
2.家庭结构的改变 家中子女已长大成人参加工作学习，甚至婚后分家单过，使老年人感到寂寞孤独。
3.触景生情 由于老年人特殊的年龄阶段，生活负性事件会不断出现，如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。
4.个性特点 患抑郁症老年人，患病前多有固执已见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等性格特点。
老年人抑郁症的特点
和年轻的患者相比，老年人的抑郁有其自身的特点：
1.躯体不适明显，主要表现为⑴心血管系统。多诉说心慌气短、胸部憋闷等症状。⑵消化系统。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、便秘等胃肠功能性紊乱的症状。⑶睡眠障碍。⑷自主神经系统。有些患者的主诉是植物神经紊乱的表现，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱窜等。很多老人都自觉是躯体疾病，反复到综合医院治疗，但效果不显著；
2.烦躁焦虑突出；
3.记忆力下降；
4.强烈的自卑感；
5.抑郁的情绪并不突出。
老年期抑郁症自杀行为与青壮年患者有所不同，老年期抑郁症患者在自杀前顾虑重重，把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好，一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。未经过治疗的抑郁症使患者深陷在自杀的危险之中。与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍多。
老年人患了抑郁症如何处理？
首先要有战胜疾病的信心，不要悲观失望，要坚信：抑郁症是可以治愈的。
要到正规的精神科专科医院就诊，那里的医生对于抑郁症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。
还需要注意的是，对于老年期抑郁症治疗的药物选择要特别慎重，应选择副作用小、安全有效的抗抑郁药，开始小剂量应用，缓慢加量。治疗的剂量要比青壮年患者低，当出现药物不良反应，应及时采取措施，以防止发生意外。
患了抑郁症是十分痛苦的，所以需要家属和医生有更多的爱心和耐心，尽量满足病人的合理要求，同时要密切关注患者的情绪，严防自杀和自伤。
抑郁症状缓解后，一定要在医生的指导下坚持服药，这对于预防复发十分有益，切忌自行停药。
平时多参加社交活动，保持健康乐观的心态。
在抑郁情绪明显影响工作、学习和生活时，应及时入住精神病医院。
老年人如何预防抑郁症？
由此可见，老年人预防抑郁症的发生是多么重要了。
１ 应尽量安排好自己的生活，让自己不会有太多的空闲时间，培养有利于健康的业余爱好，保持健康快乐的情绪。
2 治疗躯体疾病，控制好血压、血糖和血脂，避免心脑血管病的发生。要知道，很多的躯体病以及治疗躯体病的药物会引起情绪异常。
3 家人对抑郁症患者的心理支持是非常重要的，应尽可能地体恤关爱病人。
4 最重要的事，在排除了躯体疾病后，一定要精神科医院就诊，精神科医生有丰富的诊断和治疗经验，会协助患者尽快走出抑郁的阴云。